# دکتر سمانه شهابی

متخصص درمان ریشه (اندودانتیکس) در تهران | درمان ریشه، درمان مجدد ریشه، جراحی انتهای ریشه و حفظ دندان‌های طبیعی

- سایت: https://drshahabi.ir/

## درمان عصب‌کشی؛ روشی مدرن برای نجات دندان‌های آسیب‌دیده

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8%da%a9%d8%b4%db%8c/
- منتشرشده: 2026-07-20T15:15:50+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

# درمان عصب‌کشی؛ روشی مدرن برای نجات دندان‌های آسیب‌دیده

برخلاف باور بسیاری از افراد، **درمان عصب‌کشی** نه تنها باعث نابودی دندان نمی‌شود،
بلکه یک روش طلایی برای **حفظ و نگهداری** دندان در بلندمدت محسوب می‌گردد. این فرایند
تخصصی زمانی کلید می‌خورد که بافت نرم و حیاتی داخل دندان (پالپ) دچار عفونت حاد شده
و دردهای طاقت‌فرسایی ایجاد کند. اگر این عفونت به موقع کنترل نشود، به سرعت تبدیل 
به **آبسه** شده و سلامت کل فک را به خطر می‌اندازد.

## درمان عصب‌کشی دقیقاً چگونه انجام می‌شود؟

در این روش، دندانپزشک متخصص ابتدا پالپ آلوده و آسیب‌دیده را به طور کامل تخلیه می‌کند.
سپس با ابزارهای دقیق، تمامی کانال‌های ریشه را موشکافانه پاکسازی می‌نماید تا کوچکترین
اثری از باکتری‌های مضر باقی نماند. پس از اطمینان از عاری بودن فضا از هر گونه آلودگی،
این حفره‌ها با **مواد مخصوص و ضدباکتری** پر شده و در نهایت به طور کامل مهروموم می‌شوند
تا جلوی هر گونه نفوذ مجدد میکروب گرفته شود.

## چرا درمان عصبکشی بهترین گزینه برای حفظ دندان است؟

بسیاری از بیماران نگران افتادن دندان پس از این جراحی هستند، اما واقعیت این است که
پس از انجام این تکنیک، دندان کاملاً توسط **استخوان فک و بافت لثه** در جای خود محکم
می‌ماند. بیمار می‌تواند مانند گذشته عمل جویدن را به راحتی انجام دهد. در واقع، این
جراحی دقیق و تخصصی، **فرصتی دوباره** برای ماندگاری دندان اصلی در دهان فراهم می‌کند
و شما را از کشیدن دندان و هزینه‌های سنگین ایمپلنت بی‌نیاز می‌سازد.

[https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2026/07/حقیقت_درباره_عصب‌کشی_دندان.mp4](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2026/07/حقیقت_درباره_عصب‌کشی_دندان.mp4)

برای آشنایی دقیق‌تر با مراحل تشخیص و درمان، [راهنمای جامع درمان ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
را مطالعه کنید. برای بررسی خدمات تخصصی و هماهنگی مراجعه نیز به [صفحه خدمات درمان ریشه در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
و [صفحه تماس با مطب](https://drshahabi.ir/contact/) مراجعه کنید.

## درمان مجدد ریشه دندان (ری‌ترتمنت) کی لازم است و چه مراحلی دارد؟

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/
- منتشرشده: 2025-10-21T16:47:51+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

اندودانتیکس تخصصی · تهران

# درمان مجدد ریشه دندان در تهران

اگر دندانی که قبلاً عصب‌کشی شده دوباره درد گرفته، هنگام جویدن حساس شده یا در تصویربرداری
نشانه‌ای از بیماری اطراف ریشه دیده می‌شود، پیش از تصمیم به کشیدن باید علت مشکل و
امکان حفظ دندان بررسی شود.

درمان مجدد ریشه یا Endodontic Retreatment تکرار ساده درمان قبلی نیست. این درمان 
پس از بررسی علت باقی‌ماندن یا بازگشت بیماری، وضعیت ترمیم و ساختار دندان و امکان 
دسترسی به کانال‌ها انتخاب می‌شود.

[درخواست نوبت بررسی تخصصی ⌊↗⌉](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)[تماس و مسیریابی مطب](https://drshahabi.ir/contact/)

دکتر سمانه شهابی · متخصص اندودانتیکسنظام پزشکی ۱۲۴۰۰۶شنبه و چهارشنبه · ۱۰ تا ۱۸

![نمای آموزشی درمان مجدد ریشه دندان و درمان اندودنتیک](https://drshahabi.ir/wp-content/
uploads/2026/08/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%85%D8%AC%D8%AF%D8%AF-%D8%B1%DB%
8C%D8%B4%D9%87-%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D9%88%D8%B3%D8%B7-%D9%85%D8%
AA%D8%AE%D8%B5%D8%B5-%D8%B1%DB%8C%D8%B4%D9%87-1024x683.png)

نمای آموزشی درمان مجدد ریشه؛ روش و توالی اقدامات بر اساس یافته‌های تشخیصی و شرایط
همان دندان تعیین می‌شود.

خلاصه پاسخ

## چه زمانی درمان مجدد مطرح می‌شود؟

وقتی دندان درمان‌شده بهبود مورد انتظار را پیدا نکرده، بیماری باقی مانده یا پس از
مدتی دوباره مشکل ایجاد شده باشد. ابتدا علت باید با شرح حال، معاینه، بررسی ترمیم 
و تصویربرداری مناسب مشخص شود. اگر دندان از نظر ساختاری قابل حفظ باشد، درمان مجدد
می‌تواند یکی از گزینه‌های حفظ دندان طبیعی باشد.

### درد به‌تنهایی تشخیص قطعی نیست

درد ممکن است از دندان مجاور، ترک دندان، مشکل ترمیم یا بافت‌های اطراف نیز ناشی شود.
تورم رو به افزایش، تب یا بدحالی نیازمند ارزیابی سریع است؛ دشواری در بلع یا تنفس 
وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود.

## در این راهنما چه می‌خوانید؟

PAGE GUIDE

 1.  [درمان مجدد چیست؟](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-definition)
 2.  [علت شکست درمان قبلی](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-causes)
 3.  [علائم احتمالی](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-symptoms)
 4.  [تشخیص پیش از درمان](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-diagnosis)
 5.  [آیا هر درد به درمان مجدد نیاز دارد؟](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-differential)
 6.  [مراحل درمان](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-steps)
 7.  [روکش و پست](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-crown)
 8.  [کانال جاافتاده](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-missed)
 9.  [نقش میکروسکوپ](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-microscope)
 10. [ابزار شکسته و کانال کلسیفیه](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-complex)
 11. [رادیوگرافی و CBCT](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-imaging)
 12. [درمان مجدد یا جراحی](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-options)
 13. [حفظ یا کشیدن دندان](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-save)
 14. [هزینه درمان](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-cost)
 15. [مراقبت‌های بعد از درمان](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-aftercare)
 16. [درد، دارو و علائم هشدار](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-warning)
 17. [پرسش‌های متداول](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-faq)
 18. [مطالب مرتبط](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-related)
 19. [منابع علمی](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%85%d8%ac%d8%af%d8%af-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87/#rt-sources)

01

RETREATMENT BASICS

## درمان مجدد ریشه دندان چیست؟

درمان مجدد ریشه، درمان اندودنتیک ثانویه برای دندانی است که قبلاً عصب‌کشی شده اما
بیماری یا علائم مرتبط با سیستم کانال ریشه در آن باقی مانده یا پس از مدتی بازگشته
است. هدف، تکرار مکانیکی مراحل قبلی نیست؛ ابتدا باید علت مشکل مشخص شود.

در صورت مناسب بودن شرایط، مواد درمان قبلی مدیریت یا برداشته می‌شوند، کانال‌ها دوباره
بررسی و پاکسازی می‌شوند و پس از آماده‌سازی، سیستم کانال مجدداً پر و مهروموم می‌شود.
سپس وضعیت ترمیم تاجی دندان نیز باید ارزیابی شود.

### پیدا کردن علت

تعیین منشأ علائم و بررسی وضعیت کانال‌ها، ترمیم و بافت‌های اطراف ریشه.

### باز کردن مسیر درمان

مدیریت ترمیم و مواد قبلی، با توجه به امکان دسترسی و حفظ ساختار دندان.

### پاکسازی و سیل مجدد

بررسی، پاکسازی، شکل‌دهی و پرکردن مجدد کانال‌ها در صورت امکان.

برای آشنایی با درمان اولیه، [خدمات تخصصی درمان ریشه در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
و [راهنمای جامع درمان ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
را مطالعه کنید.

02

CAUSES & RISK FACTORS

## چرا درمان ریشه قبلی ممکن است موفق نشود؟

سیستم کانال ریشه پیچیده است و ممکن است بعضی مسیرها در درمان اولیه شناسایی یا به‌طور
کامل پاکسازی نشده باشند. همچنین پوسیدگی جدید یا از دست رفتن سیل ترمیم می‌تواند راه
ورود مجدد باکتری‌ها را فراهم کند. تشخیص علت در انتخاب درمان بعدی نقش اساسی دارد.

### کانال درمان‌نشده یا جاافتاده

وجود کانال یا انشعابی که در درمان اولیه شناسایی نشده، می‌تواند منشأ تداوم آلودگی
باشد.

### آناتومی پیچیده

انحناها، انشعاب‌ها و مسیرهای غیرمعمول ممکن است پاکسازی و پرکردن مناسب را دشوار کنند.

### نشت یا شکست ترمیم

شکست ترمیم یا از بین رفتن مهروموم تاجی می‌تواند مسیر ورود دوباره آلودگی باشد.

### پوسیدگی جدید

پوسیدگی اطراف ترمیم یا در بخش دیگری از دندان ممکن است به ساختار درمان‌شده آسیب بزند.

### ترک یا شکستگی

بعضی علائم ناشی از مشکل ساختاری دندان هستند و الزاماً با درمان مجدد کانال برطرف 
نمی‌شوند.

### بیماری یا آسیب جدید

آسیب تازه یا تغییر وضعیت دندان و بافت‌های اطراف می‌تواند به ارزیابی مجدد نیاز داشته
باشد.

**نکته:** بازگشت بیماری همیشه به معنی نامناسب بودن کیفیت درمان قبلی نیست؛ گاهی یک
مشکل جدید مانند پوسیدگی، شکست ترمیم یا آسیب دندان عامل آن است.

03

SIGNS & SYMPTOMS

## چه علائمی ممکن است نشان‌دهنده نیاز به درمان مجدد باشد؟

این نشانه‌ها دلیل بررسی هستند، نه تشخیص قطعی درمان مجدد.

### درد مداوم یا عودکننده

به‌ویژه اگر پس از یک دوره بهبودی دوباره شروع شده یا شدت آن بیشتر شده باشد.

### درد هنگام جویدن

درد با فشار یا گاز زدن می‌تواند به علل مختلفی از جمله ترک یا التهاب بافت اطراف ریشه
مربوط باشد.

### تورم موضعی

تورم یا حساسیت اطراف دندان درمان‌شده نیازمند ارزیابی بالینی است.

### جوش یا مسیر تخلیه روی لثه

ممکن است با تخلیه عفونت از ناحیه اطراف ریشه مرتبط باشد و باید بررسی شود.

### یافته غیرطبیعی در پیگیری

تغییرات اطراف ریشه در تصاویر پیگیری می‌تواند به بررسی بیشتر نیاز داشته باشد.

### شکست ترمیم یا پوسیدگی جدید

ترمیم آسیب‌دیده یا پوسیدگی تازه ممکن است سلامت دندان درمان‌شده را تهدید کند.

درباره علل دیگر درد پس از عصب‌کشی در مقالهٔ [درد مداوم بعد از درمان ریشه](https://drshahabi.ir/persistent-pain-after-root-canal/)
بیشتر بخوانید.

04

DIAGNOSTIC WORKUP

## پیش از درمان مجدد چگونه علت مشکل تشخیص داده می‌شود؟

برنامه درمان باید بر پایه مجموعه‌ای از یافته‌ها شکل بگیرد، نه صرفاً گزارش درد.

**۱**

### شرح حال

زمان شروع علائم، روند درد، سابقه درمان قبلی، ترمیم‌ها و تغییرات اخیر بررسی می‌شود.

**۲**

### معاینه بالینی

ترمیم، پوسیدگی، ترک قابل مشاهده، حساسیت به ضربه یا فشار و وضعیت بافت نرم ارزیابی
می‌شود.

**۳**

### بررسی دندان‌های مجاور

برای کنار گذاشتن منشأهای دیگر درد، دندان‌های مجاور و بافت‌های اطراف نیز بررسی می‌شوند.

**۴**

### تصویربرداری

رادیوگرافی و در موارد منتخب CBCT می‌توانند اطلاعات تکمیلی درباره ریشه و بافت اطراف
فراهم کنند.

تست‌های تشخیصی پالپ و بررسی‌های تکمیلی بر اساس وضعیت دندان انتخاب می‌شوند. درباره
این موضوع در صفحهٔ [تست‌های تشخیصی پالپ دندان](https://drshahabi.ir/pulp-testing/)
مطالعه کنید.

05

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

## آیا هر دندان عصب‌کشی‌شده‌ای که درد دارد به درمان مجدد نیاز دارد؟

خیر. درد پس از درمان ریشه می‌تواند منشأهای متفاوتی داشته باشد. پیش از انتخاب درمان
باید مشخص شود مشکل از داخل سیستم کانال ریشه است یا از ساختار دندان، ترمیم، بافت‌های
اطراف یا دندان دیگری ناشی می‌شود.

### اگر علت داخل کانال باشد

در صورت امکان دسترسی و قابلیت حفظ دندان، درمان مجدد غیرجراحی ممکن است مطرح شود.

### اگر دسترسی غیرجراحی دشوار باشد

در برخی شرایط، جراحی اندودنتیک پس از ارزیابی مزایا و محدودیت‌ها بررسی می‌شود.

### اگر مشکل از ترک یا ساختار دندان باشد

درمان مجدد ممکن است مشکل اصلی را برطرف نکند؛ پیش‌آگهی و قابلیت ترمیم باید سنجیده
شود.

برای بررسی درد هنگام جویدن و احتمال ترک، مقالهٔ [ترک دندان و درد هنگام جویدن](https://drshahabi.ir/cracked-tooth-2/)
را ببینید.

06

TREATMENT SEQUENCE

## مراحل درمان مجدد ریشه دندان

جزئیات درمان به نوع دندان، وضعیت ترمیم، پیچیدگی کانال‌ها و یافته‌های تشخیصی بستگی
دارد.

**۱**

### بررسی و طرح درمان

علت مشکل، قابلیت حفظ دندان، وضعیت ترمیم و گزینه‌های درمانی بررسی می‌شوند.

**۲**

### بی‌حسی و ایزولاسیون

درمان با کنترل درد و جداسازی مناسب دندان از محیط دهان انجام می‌شود.

**۳**

### دسترسی به کانال

با توجه به نوع ترمیم، روکش یا پست، مسیر دسترسی به سیستم کانال فراهم می‌شود.

**۴**

### مدیریت مواد قبلی

مواد پرکننده قبلی و موانع داخل کانال در صورت امکان و با رعایت ملاحظات ایمنی مدیریت
می‌شوند.

**۵**

### جست‌وجوی کانال‌های جاافتاده

آناتومی کانال و مسیرهای احتمالی بررسی می‌شوند تا منشأهای قابل درمان شناسایی شوند.

**۶**

### پاکسازی و شکل‌دهی

پاکسازی شیمیایی و مکانیکی بر اساس شرایط کانال و پروتکل درمان انجام می‌شود.

**۷**

### پر کردن و سیل مجدد

پس از آماده‌سازی مناسب، کانال‌ها با مواد و روش انتخاب‌شده پر و مهروموم می‌شوند.

**۸**

### ترمیم نهایی و پیگیری

ترمیم تاجی مناسب برنامه‌ریزی می‌شود و روند بهبود بر اساس شرایط دندان پیگیری خواهد
شد.

برای آشنایی بیشتر با مراحل درمان اولیه، [راهنمای مراحل عصب‌کشی دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-procedure/)
را مطالعه کنید.

07

CROWN & POST

## اگر دندان روکش یا پست داشته باشد چه می‌شود؟

وجود روکش یا پست لزوماً درمان مجدد را غیرممکن نمی‌کند، اما می‌تواند دسترسی و تصمیم‌گیری
را پیچیده‌تر کند. انتخاب مسیر به وضعیت روکش، میزان نسج باقی‌مانده، نوع پست، احتمال
ترک و امکان حفظ ترمیم بستگی دارد.

### روکش دندان

گاهی دسترسی از روی روکش امکان‌پذیر است و گاهی برداشتن یا تعویض روکش برای درمان و
ترمیم مناسب‌تر بررسی می‌شود.

### پست داخل ریشه

وجود پست ممکن است دسترسی به کانال را دشوار کند. خارج کردن آن نیز می‌تواند با خطر
آسیب به ساختار ریشه همراه باشد و باید موردی ارزیابی شود.

08

MISSED CANALS

## کانال جاافتاده چگونه می‌تواند باعث مشکل شود؟

برخی دندان‌ها به دلیل شکل و تعداد ریشه‌ها و کانال‌ها، آناتومی پیچیده‌ای دارند. اگر
یک کانال یا شاخه قابل توجه در درمان اولیه شناسایی و پاکسازی نشده باشد، ممکن است 
بافت آلوده یا میکروارگانیسم‌ها در آن باقی بمانند و در تداوم بیماری نقش داشته باشند.

بررسی دقیق کف اتاقک پالپ، مسیرهای احتمالی و تصاویر تشخیصی به شناسایی کانال‌های جاافتاده
کمک می‌کند. وجود کانال جاافتاده باید با یافته‌های بالینی و تصویری سنجیده شود و صرفاً
از روی علائم نمی‌توان آن را نتیجه گرفت.

09

DENTAL OPERATING MICROSCOPE

## نقش میکروسکوپ در درمان مجدد ریشه

بزرگ‌نمایی و نور مناسب می‌تواند مشاهده جزئیات ظریف را تسهیل کند.

### دید بهتر

مشاهده جزئیات کف اتاقک پالپ و ورودی کانال‌ها با بزرگ‌نمایی و روشنایی مناسب.

### جست‌وجوی کانال‌ها

کمک به بررسی مسیرهای ظریف یا ورودی‌هایی که تشخیص آن‌ها دشوار است.

### مدیریت موانع

امکان مشاهده بهتر برخی موانع و جزئیات حین کار؛ نتیجه به شرایط مورد و مهارت درمانگر
وابسته است.

درباره کاربرد این ابزار در اندودانتیکس در صفحهٔ [میکروسکوپ در درمان ریشه](https://drshahabi.ir/endodontic-microscope/)
بیشتر بخوانید.

10

COMPLEX CANALS

## اگر ابزار داخل کانال شکسته یا کانال کلسیفیه باشد چه می‌شود؟

وجود ابزار جداشده یا کلسیفیکاسیون می‌تواند دسترسی و پاکسازی کانال را دشوار کند. 
تصمیم درمانی باید بر اساس محل مانع، میزان عفونت، آناتومی ریشه، ضخامت عاج و خطرات
احتمالی گرفته شود.

### ابزار جداشده داخل کانال

بسته به موقعیت ابزار و شرایط کانال، گزینه‌هایی مانند عبور از کنار ابزار، خارج کردن
آن یا تغییر طرح درمان بررسی می‌شود. خارج کردن ابزار در همه موارد ضروری یا کم‌خطر
نیست.

### کانال مسدود یا کلسیفیه

کلسیفیکاسیون می‌تواند مسیر کانال را باریک یا دشوار کند. ارزیابی دقیق و انتخاب محافظه‌کارانه
مسیر دسترسی اهمیت دارد.

**اصل تصمیم‌گیری:** سود احتمالی دسترسی یا خارج کردن مانع باید در برابر خطر تضعیف
یا آسیب ریشه سنجیده شود.

[مدیریت ابزار شکسته داخل کانال](https://drshahabi.ir/separated-instrument/) و [کانال کلسیفیه دندان](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/)
را بخوانید.

11

IMAGING

## نقش رادیوگرافی و CBCT در درمان مجدد

رادیوگرافی‌های دندانی اطلاعاتی درباره طول و شکل ریشه، کیفیت پرکردگی قبلی و وضعیت
بافت‌های اطراف ریشه فراهم می‌کنند. در برخی موارد پیچیده، تصویربرداری سه‌بعدی با 
میدان دید محدود (CBCT) می‌تواند اطلاعات تکمیلی درباره آناتومی، ضایعه، تحلیل یا احتمال
عارضه ارائه دهد.

CBCT برای همه بیماران یا همه درمان‌های مجدد ضروری نیست. درخواست آن باید بر اساس 
سؤال تشخیصی مشخص و با توجه به اصل استفاده از کمترین تابش لازم انجام شود.

12

TREATMENT OPTIONS

## درمان مجدد ریشه یا جراحی انتهای ریشه؟

درمان مجدد غیرجراحی از مسیر تاج دندان به سیستم کانال دسترسی پیدا می‌کند. جراحی اندودنتیک
از طریق بافت لثه و استخوان به ناحیه انتهایی ریشه می‌رسد. انتخاب میان این دو به علت
بیماری، امکان دسترسی به کانال، وضعیت ترمیم، شرایط ریشه و پیش‌آگهی دندان وابسته است.

  |  معیار |  درمان مجدد غیرجراحی |  جراحی انتهای ریشه |  
   |  مسیر دسترسی |  از تاج دندان و مسیر کانال ریشه |  از طریق بافت‌های اطراف ریشه و ناحیه اپکس |  
 |  موارد قابل بررسی |  وجود علت داخل کانال و امکان دسترسی و پاکسازی مجدد |  موارد منتخب که درمان غیرجراحی مناسب یا کافی نیست |  
 |  ملاحظات |  وضعیت روکش، پست، آناتومی و امکان حفظ ساختار دندان |  دسترسی جراحی، وضعیت استخوان و بافت‌ها و رابطه ریشه با ساختارهای مجاور |

اطلاعات بیشتر درباره [جراحی انتهای ریشه و اپیکواکتومی](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/)
را مطالعه کنید.

13

TOOTH PRESERVATION

## چه زمانی حفظ دندان ممکن نیست؟ درمان مجدد بهتر است یا کشیدن؟

تصمیم برای حفظ یا کشیدن دندان به یک علامت یا تصویر منفرد وابسته نیست. میزان ساختار
سالم باقی‌مانده، وجود ترک یا شکستگی، وضعیت لثه و استخوان، قابلیت ترمیم تاج، علت 
بیماری و امکان انجام درمان قابل پیش‌بینی باید در کنار هم بررسی شوند.

### قابلیت حفظ دندان

آیا ساختار کافی برای ترمیم و بازسازی قابل اتکا باقی مانده است؟

### علت بیماری

آیا علت قابل شناسایی و قابل مدیریت از مسیر درمان مجدد یا جراحی وجود دارد؟

### پیش‌آگهی و گزینه‌ها

مزایا، محدودیت‌ها، خطرات و گزینه‌های جایگزین باید برای همان دندان توضیح داده شوند.

**توجه:** درمان مجدد برای همه دندان‌ها بهترین انتخاب نیست و کشیدن نیز نباید بدون
بررسی قابلیت حفظ دندان پیشنهاد شود. تصمیم نهایی پس از معاینه و بررسی مدارک تشخیصی
گرفته می‌شود.

14

COST FACTORS

## هزینه درمان مجدد ریشه دندان در تهران

هزینه درمان مجدد به شرایط اختصاصی دندان و اقداماتی که برای مدیریت آن لازم است وابسته
است؛ بنابراین اعلام یک مبلغ ثابت بدون معاینه و بررسی تصاویر می‌تواند گمراه‌کننده
باشد.

### پیچیدگی کانال‌ها

تعداد کانال‌ها، انحنا، کلسیفیکاسیون و دشواری دسترسی در زمان و پیچیدگی درمان اثر 
دارند.

### ترمیم قبلی

وجود روکش، پست، مواد داخل کانال یا موانع درمانی می‌تواند طرح درمان را تغییر دهد.

### اقدامات و ترمیم نهایی

نیاز به درمان‌های تکمیلی، ترمیم تاجی یا ارزیابی جراحی در هزینه نهایی مؤثر است.

برای بررسی هزینه متناسب با شرایط دندان، ابتدا باید مدارک و وضعیت بالینی ارزیابی 
شوند. [راه‌های تماس و دریافت نوبت](https://drshahabi.ir/contact/) در صفحه تماس درج
شده است.

15

AFTERCARE

## مراقبت‌های بعد از درمان مجدد ریشه

### فشار روی دندان

تا زمان تکمیل ترمیم نهایی، از جویدن غذاهای سخت با دندان درمان‌شده خودداری کنید و
دستور اختصاصی پزشک را رعایت کنید.

### دارو

داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. دارو یا آنتی‌بیوتیک را خودسرانه شروع یا 
قطع نکنید.

### بهداشت دهان

بهداشت دهان را با دقت ادامه دهید و ناحیه درمان‌شده را مطابق توصیه درمانگر تمیز نگه
دارید.

### ترمیم نهایی

برای تکمیل ترمیم تاجی و در صورت نیاز روکش، زمان‌بندی تعیین‌شده را پیگیری کنید.

[راهنمای مراقبت بعد از درمان ریشه؛ غذا خوردن و علائم هشدار](https://drshahabi.ir/after-root-canal-care/).

16

PAIN & MEDICATION

## آیا درمان مجدد درد دارد؟ آیا آنتی‌بیوتیک لازم است؟

درمان با استفاده از روش‌های کنترل درد و بی‌حسی انجام می‌شود. میزان ناراحتی پس از
درمان می‌تواند با توجه به وضعیت اولیه دندان و بافت‌های اطراف متفاوت باشد. اگر درد
شدید، رو به افزایش یا همراه با تورم و تب باشد، باید با درمانگر تماس گرفته شود.

آنتی‌بیوتیک برای همه موارد درد یا درمان مجدد لازم نیست. تصمیم درباره آن به وجود 
و گسترش عفونت، علائم عمومی و ارزیابی بالینی بستگی دارد. مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک
توصیه نمی‌شود. [راهنمای انجمن دندان‌پزشکی آمریکا درباره آنتی‌بیوتیک در درد و تورم دندانی](https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/antibiotics-for-dental-pain-and-swelling/)
را ببینید.

**علائم هشدار:** تورم سریعاً در حال گسترش، تب و بدحالی نیازمند ارزیابی فوری است.
دشواری در تنفس یا بلع نیازمند مراجعه اورژانسی است.

17

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS

## سؤالات متداول درباره درمان مجدد ریشه دندان

درمان مجدد ریشه چه زمانی لازم می‌شود؟

وقتی علائم یا یافته‌های بالینی و تصویری نشان دهند بیماری پس از درمان قبلی باقی مانده
یا دوباره ایجاد شده است. ابتدا باید علت مشکل و قابلیت حفظ دندان مشخص شود.

آیا هر دندان عصب‌کشی‌شده‌ای که درد می‌گیرد نیاز به درمان مجدد دارد؟

خیر. درد می‌تواند از ترک، ترمیم، دندان مجاور یا بافت‌های اطراف ناشی شود. تشخیص افتراقی
پیش از درمان ضروری است.

آیا درمان مجدد از درمان اولیه سخت‌تر است؟

در بسیاری از موارد پیچیدگی بیشتری دارد؛ زیرا ممکن است مواد قبلی، روکش، پست، کانال‌های
دشوار یا موانع داخل کانال وجود داشته باشند. میزان دشواری برای هر دندان متفاوت است.

آیا وجود روکش یا پست مانع درمان مجدد است؟

نه لزوماً. وضعیت روکش، پست، ساختار باقی‌مانده و خطر آسیب هنگام دسترسی باید بررسی
شود تا مسیر مناسب انتخاب شود.

درمان مجدد بهتر است یا جراحی انتهای ریشه؟

این دو روش مسیرهای متفاوتی دارند. انتخاب به علت بیماری، امکان دسترسی به کانال، وضعیت
ریشه و ترمیم و پیش‌آگهی دندان بستگی دارد.

آیا می‌توان دندان درمان‌شده را به جای کشیدن حفظ کرد؟

در بعضی موارد بله؛ اما قابلیت ترمیم، میزان ساختار باقی‌مانده، وجود ترک یا شکستگی
و وضعیت بافت‌های نگهدارنده باید بررسی شوند.

آیا بعد از درمان مجدد باید روکش انجام شود؟

نیاز به روکش به نوع دندان، میزان نسج باقی‌مانده، ترمیم قبلی و خطر شکستگی بستگی دارد.
برنامه ترمیم نهایی باید برای همان دندان تعیین شود.

برای درمان مجدد چند جلسه لازم است؟

تعداد جلسات به پیچیدگی کانال‌ها، وضعیت عفونت، امکان دسترسی و برنامه درمان بستگی 
دارد. [راهنمای تعداد جلسات درمان ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-how-many-sessions/)
را ببینید.

18

RELATED ENDODONTIC TOPICS

## مطالب مرتبط در دانشنامه درمان ریشه

 [**درمان ریشه دندان در تهران**خدمات تخصصی اندودانتیکس ←](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)

[**راهنمای جامع درمان ریشه**راهنمای بیمار ←](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
[**درد مداوم بعد از عصب‌کشی**علل و پیگیری ←](https://drshahabi.ir/persistent-pain-after-root-canal/)
[**عفونت ریشه دندان**علائم و درمان ←](https://drshahabi.ir/tooth-root-infection/)
[**التهاب اطراف ریشه**نشانه‌ها و بررسی ←](https://drshahabi.ir/apical-periodontitis/)
[**کانال کلسیفیه دندان**درمان کانال دشوار ←](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/)
[**ابزار شکسته داخل کانال**گزینه‌های مدیریت ←](https://drshahabi.ir/separated-instrument/)
[**میکروسکوپ در درمان ریشه**بزرگ‌نمایی و کاربرد ←](https://drshahabi.ir/endodontic-microscope/)
[**جراحی انتهای ریشه**جراحی اندودنتیک ←](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/)
[**ترک دندان و درد هنگام جویدن**تشخیص افتراقی ←](https://drshahabi.ir/cracked-tooth-2/)
[**مراقبت بعد از درمان ریشه**راهنمای مراقبت ←](https://drshahabi.ir/after-root-canal-care/)
[**درباره دکتر سمانه شهابی**سوابق تخصصی ←](https://drshahabi.ir/about/)

19

SCIENTIFIC REFERENCES

## منابع علمی منتخب

 * [American Association of Endodontists — Endodontic Retreatment](https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/endodontic-retreatment/)
 * [AAE — Retreatment Explained](https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/endodontic-retreatment/endodontic-retreatment-explained/)
 * [AAE — Endodontic Surgery Explained](https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/endodontic-surgery/endodontic-surgery-explained/)
 * [American Dental Association — Antibiotics for Dental Pain and Swelling](https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/antibiotics-for-dental-pain-and-swelling/)

بازبینی تخصصی محتوا

## دکتر سمانه شهابی

متخصص درمان ریشه دندان و اندودانتیکس. این محتوا برای آگاهی‌بخشی درباره علل احتمالی
نیاز به درمان مجدد، روش‌های تشخیص و گزینه‌های درمانی تهیه شده است. انتخاب روش درمان
برای هر بیمار به معاینه و بررسی مدارک تشخیصی وابسته است.

[مشاهده سوابق تخصصی و مسیر حرفه‌ای دکتر شهابی ←](https://drshahabi.ir/about/)

**متخصص اندودانتیکس**شماره نظام پزشکی: ۱۲۴۰۰۶تهران · پاسداران

NEXT STEP

## دندان عصب‌کشی‌شده دوباره مشکل پیدا کرده است؟

برای بررسی علت علائم و ارزیابی امکان حفظ دندان، مسیر معاینه تخصصی را آغاز کنید.

[درخواست نوبت ⌊↗⌉](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)[تماس با مطب](https://drshahabi.ir/contact/)

این مطلب صرفاً با هدف آموزش عمومی تهیه شده و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیه مستقیم
پزشک نیست. در صورت وجود درد، تورم یا علائم دیگر، برای ارزیابی وضعیت دندان به دندان‌پزشک
مراجعه کنید.

## انتخاب متخصص درمان ریشه در تهران؛ ۸ معیار انتخاب آگاهانه

- پیوند: https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/
- منتشرشده: 2025-10-19T12:42:44+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

راهنمای جامع و کاربردی بر مبنای تجربه تخصصی

# راهنمای انتخاب متخصص درمان ریشه در تهران

چگونه بهترین متخصص درمان ریشه در تهران را انتخاب کنیم؟

در این راهنما با معیارهای علمی و عملی انتخاب یک اندودنتیست متخصص آشنا می‌شوید تا
با اطمینان، درمان ریشه‌ای دندان خود را به دست فردی متخصص بسپارید.

 
 **دقت در تشخیصو درمان

 
 **تخصص و تجهیزاتمتناسب با درمان

 
 **توجه به حفظ دندانطبیعی در صورت امکان

![دکتر سمانه شهابی، متخصص درمان ریشه - اندودانتیکس](https://drshahabi.ir/wp-content/
uploads/2026/11/endodontist-tehran-editorial-layout-reference-edited.webp)

دکتر سمانه شهابی متخصص درمان ریشه – اندودانتیکس

این راهنما کمک می‌کند هنگام انتخاب متخصص اندودانتیکس پرسش‌های درست‌تری بپرسید و 
اطلاعات قابل بررسی را از ادعاهای تبلیغاتی جدا کنید. تشخیص و انتخاب درمان مناسب برای
هر دندان، پس از معاینه و بررسی‌های لازم انجام می‌شود.

در این راهنما چه می‌خوانید؟نمایش سرفصل‌ها

 * [متخصص درمان ریشه چه کاری انجام می‌دهد؟](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#what-is-endodontist)
 * [پیش از انتخاب متخصص چه سؤال‌هایی بپرسیم؟](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#questions-before-treatment)
 * [۸ معیار انتخاب بهترین متخصص درمان ریشه](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#selection-criteria)
 * [چک‌لیست تصمیم آگاهانه](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#decision-check-title)
 * [مدارک لازم برای جلسه اول](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#first-visit-documents)
 * [چه زمانی مراجعه ضروری است؟](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#when-to-seek-care)
 * [خدمات دکتر سمانه شهابی](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#clinic-services)
 * [پرسش‌های متداول](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#faq)
 * [منابع علمی](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/#sources)

۰۱**تخصص مرتبط**

حوزهٔ تخصص و تجربه باید با مسئله و پیچیدگی دندان تناسب داشته باشد.

۰۲**تشخیص مستند**

شرح حال، معاینه و تصویربرداری متناسب باید مبنای تصمیم درمانی باشند.

۰۳**شفافیت و پیگیری**

گزینه‌ها، محدودیت‌ها، هزینه و برنامهٔ ترمیم و پیگیری باید روشن توضیح داده شوند.

برای چک‌لیست آموزشی انتخاب پزشک، [چک‌لیست پرسش‌های جلسهٔ اول](https://drshahabi.ir/how-to-choose-best-endodontist/)
را بخوانید؛ درباره شفافیت تشخیص و اعتماد در فرایند درمان نیز [نشانه‌های شفافیت تشخیص و گفت‌وگوی درمانی](https://drshahabi.ir/how-endodontist-demonstrates-expertise-to-patients/)
را ببینید.

## متخصص درمان ریشه یا اندودنتیست چه کاری انجام می‌دهد؟

اندودانتیکس شاخه‌ای از دندان‌پزشکی است که به تشخیص و درمان بیماری‌های پالپ دندان
و بافت‌های اطراف ریشه می‌پردازد. درمان ریشه اولیه، ارزیابی درمان مجدد، مدیریت بعضی
آسیب‌های دندانی و جراحی‌های منتخب انتهای ریشه از جمله موضوعات این حوزه‌اند. همه 
دندان‌دردها منشأ پالپی ندارند و همه دندان‌ها نیز به عصب‌کشی نیاز پیدا نمی‌کنند.

برای آشنایی با دامنه خدمات، صفحه [درمان تخصصی ریشه دندان در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
و [راهنمای جامع درمان ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/) را
بخوانید.

## پیش از انتخاب متخصص چه سؤال‌هایی بپرسیم؟

در مراجعه اولیه، هدف فقط دریافت یک پیشنهاد درمان نیست؛ باید روشن شود تشخیص بر چه
شواهدی استوار است و چه گزینه‌هایی با وضعیت دندان تناسب دارند. برای انتخاب بهترین
متخصص درمان ریشه در تهران، پرسش‌های زیر می‌توانند گفت‌وگو را دقیق‌تر و تصمیم‌گیری
را آگاهانه‌تر کنند:

 * تشخیص فعلی چیست و کدام یافته‌های معاینه یا تصویربرداری از آن پشتیبانی می‌کنند؟
 * آیا گزینه‌ای غیر از درمان ریشه وجود دارد و مزایا و محدودیت‌های هر گزینه چیست؟
 * چه عواملی می‌توانند پیش‌آگهی حفظ دندان را بهتر یا ضعیف‌تر کنند؟
 * آیا مورد به دلیل درمان قبلی، آناتومی کانال یا آسیب دندانی پیچیده‌تر از حالت معمول
   است؟
 * پس از درمان، چه ترمیم نهایی و چه برنامه پیگیری‌ای لازم خواهد بود؟
 * هزینه اعلام‌شده شامل کدام مراحل است و چه شرایطی ممکن است آن را تغییر دهد؟

تشخیص دقیق معمولاً با کنار هم گذاشتن شرح حال، معاینه و تصویربرداری متناسب با سؤال
بالینی انجام می‌شود. یک تصویر به‌تنهایی همیشه علت درد را مشخص نمی‌کند و درد دندان
می‌تواند منشأهای متفاوتی داشته باشد. تصویربرداری سه‌بعدی مانند CBCT نیز برای همه
بیماران به‌صورت روتین لازم نیست؛ استفاده از آن باید زمانی مطرح شود که اطلاعات اضافه
بتواند بر تصمیم درمانی اثر بگذارد. از پزشک بخواهید توضیح دهد هر بررسی چه پرسشی را
پاسخ می‌دهد و نتیجه آن چگونه برنامه درمان را تغییر می‌دهد.

پاسخ روشن و قابل فهم به این پرسش‌ها به معنای تضمین نتیجه نیست؛ اما کمک می‌کند بیمار
بداند چرا درمانی پیشنهاد شده، چه محدودیت‌هایی وجود دارد و برای مراقبت بعدی باید 
چه انتظاری داشته باشد. اگر هنوز تشخیص قطعی نیست، پرسیدن درباره بررسی‌های تکمیلی 
یا ارزیابی مجدد کاملاً منطقی است. اگر برای تصمیم‌گیری با بیش از یک پزشک مشورت می‌کنید،
مقایسه را بر اساس کیفیت توضیح تشخیص، شفافیت گزینه‌ها، تناسب اقدامات پیشنهادی و برنامه
پیگیری انجام دهید؛ تفاوت در پیشنهادها لزوماً به معنای خطای یکی از پزشکان نیست و 
ممکن است به تفاوت در یافته‌ها یا ارزیابی بالینی مربوط باشد. در صورت ابهام، درخواست
توضیح بیشتر از انتخاب عجولانه یا اتکا به وعده نتیجه قطعی مفیدتر است.

## ۸ معیار برای انتخاب بهترین متخصص درمان ریشه در تهران

### ۱. عنوان تخصصی و سوابق حرفه‌ای شفاف باشد

صفحه معرفی پزشک باید عنوان تخصص، سوابق آموزشی و حرفه‌ای و حوزه فعالیت را روشن و 
قابل بررسی ارائه کند. به ادعاهای کلی مانند «شماره یک» یا «بهترین بدون رقیب» به‌تنهایی
اتکا نکنید؛ اطلاعات مستند و روشن، معیار مناسب‌تری برای تصمیم‌گیری هستند. [اطلاعات معرفی دکتر سمانه شهابی](https://drshahabi.ir/about/)
را می‌توانید در صفحه درباره پزشک بررسی کنید.

### ۲. تشخیص بر پایه شرح حال، معاینه و شواهد باشد

ارزیابی مناسب فقط به محل درد یا یک تصویر محدود نمی‌شود. زمان و الگوی درد، پاسخ به
سرما و گرما، سابقه ضربه یا درمان قبلی، معاینه دندان و بافت‌های اطراف و آزمون‌های
تشخیصی متناسب می‌توانند در تشخیص افتراقی نقش داشته باشند. تصویربرداری باید بر اساس
نیاز بالینی انتخاب شود؛ تصویربرداری سه‌بعدی برای همه بیماران ضرورت ندارد.

توضیح تشخیص

#### رادیوگرافی باید در کنار معاینه تفسیر شود

بررسی تصویر دندان زمانی به تصمیم‌گیری کمک می‌کند که همراه با شرح حال، آزمون‌های 
تشخیصی و معاینه انجام شود. از متخصص بخواهید یافته‌ها و دلیل پیشنهاد درمان را با 
زبان روشن برایتان توضیح دهد.

 ⌊دکتر سمانه شهابی هنگام توضیح رادیوگرافی دندان و مشاوره درمان⌉

### ۳. گزینه‌ها، محدودیت‌ها و پیش‌آگهی توضیح داده شوند

پیش از تصمیم‌گیری باید بدانید چرا درمانی پیشنهاد شده، گزینه‌های قابل بررسی چیست،
چه محدودیت‌ها و خطرهایی وجود دارد و چه عواملی می‌توانند بر قابلیت حفظ دندان اثر 
بگذارند. گاهی حفظ دندان امکان‌پذیر نیست یا درمان دیگری مناسب‌تر است. متخصص مسئولانه
نتیجه قطعی و یکسان را برای همه بیماران تضمین نمی‌کند.

### ۴. تجربه و امکانات با پیچیدگی مورد تناسب داشته باشند

درمان اولیه، درمان مجدد، کانال‌های باریک یا کلسیفیه، آناتومی غیرمعمول و آسیب‌های
ناشی از ضربه شرایط یکسانی نیستند. از پزشک بپرسید چه چیزی در مورد شما پیچیده است،
چه گزینه‌هایی وجود دارد و در صورت نیاز به بررسی تکمیلی چه برنامه‌ای پیشنهاد می‌شود.
درباره [کانال کلسیفیه دندان](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/)، [درمان مجدد ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)
و [آسیب‌های دندانی](https://drshahabi.ir/dental-trauma-endodontics/) نیز مطالب تخصصی
جداگانه در سایت وجود دارد.

### ۵. تجهیزات با دلیل بالینی استفاده شوند

میکروسکوپ دندان‌پزشکی می‌تواند دید و بزرگ‌نمایی را در برخی مراحل درمان بهبود دهد؛
بااین‌حال، وجود یک دستگاه به‌تنهایی تضمین‌کننده نتیجه نیست.

بزرگ‌نمایی و دید دقیق

#### میکروسکوپ، امکان مشاهده جزئیات بیشتری را فراهم می‌کند

در برخی درمان‌ها، بزرگ‌نمایی به مشاهده بهتر ساختارهای ظریف و جزئیات کانال کمک می‌کند.
استفاده از میکروسکوپ باید بر اساس نیاز همان دندان باشد؛ وجود دستگاه به‌تنهایی تضمین‌کننده
نتیجه درمان نیست.

![دکتر سمانه شهابی هنگام کار با میکروسکوپ دندان‌پزشکی](https://drshahabi.ir/wp-content/
uploads/2026/11/endodontist-tehran-editorial-layout-reference-edited-1.webp)

دکتر سمانه شهابی هنگام کار با میکروسکوپ دندان‌پزشکی

مهم است که ابزار تشخیصی یا درمانی متناسب با سؤال بالینی و وضعیت همان دندان انتخاب
شود. برای توضیح بیشتر، صفحات [درمان ریشه با میکروسکوپ دندان‌پزشکی](https://drshahabi.ir/root-canal-microscope/)
و [عصب‌کشی با میکروسکوپ؛ مزایا و کاربردها](https://drshahabi.ir/endodontic-microscope/)
را جداگانه ببینید؛ این دو صفحه موضوعات مستقل خود را دارند.

### ۶. اصول کنترل عفونت و ایمنی جدی گرفته شوند

رعایت کنترل عفونت، استریلیزاسیون ابزارها و ایزولاسیون مناسب دندان از موضوعات مهم
درمان‌اند. بیمار می‌تواند درباره اقدامات ایمنی و نحوه آماده‌سازی برای درمان سؤال
کند. توضیح روشن درباره این فرایندها مفیدتر از ادعای تبلیغاتی بدون شواهد است.

### ۷. هزینه، مراحل و پیگیری روشن باشند

هزینه و تعداد جلسات به نوع دندان، پیچیدگی کانال‌ها، وضعیت درمان قبلی و نیاز به اقدامات
تکمیلی وابسته است. برآورد اولیه باید با توضیح شرایطی همراه باشد که ممکن است برنامه
درمان را تغییر دهند. همچنین درباره ترمیم نهایی، مراقبت بعد از درمان و زمان مراجعه
مجدد سؤال کنید. راهنمای [مراقبت پس از درمان](https://drshahabi.ir/after-root-canal-care/)
را مطالعه کنید. برای هماهنگی مراجعه، صفحه [تماس با مطب](https://drshahabi.ir/contact/)
نیز در دسترس است.

### ۸. ارتباط محترمانه و رضایت آگاهانه وجود داشته باشد

پزشک باید فرصت پرسیدن سؤال بدهد، گزینه‌ها را به زبان قابل فهم شرح دهد و پیش از درمان،
درباره منافع، خطرات و محدودیت‌های مهم صحبت کند. پرونده و تصاویر بیمار نیز باید با
رعایت حریم خصوصی نگهداری شوند. این معیارها به تصمیم آگاهانه کمک می‌کنند، اما هیچ
معیار منفردی جای ارزیابی بالینی را نمی‌گیرد.

چک‌لیست تصمیم آگاهانه

## پیش از شروع درمان، این پنج موضوع را روشن کنید

 1. **تشخیص چیست؟** از پزشک بخواهید یافته‌های معاینه و تصویربرداری مرتبط را برایتان
    توضیح دهد.
 2. **چرا این درمان پیشنهاد شده است؟** دلیل انتخاب درمان ریشه و گزینه‌های جایگزین احتمالی
    را بپرسید.
 3. **محدودیت‌ها و پیش‌آگهی چیست؟** درباره عوامل مؤثر بر حفظ دندان، خطرهای مهم و موارد
    نامطمئن گفت‌وگو کنید.
 4. **برنامه و هزینه چگونه است؟** مراحل، تعداد جلسات احتمالی و شرایطی را که می‌توانند
    بر برآورد هزینه اثر بگذارند روشن کنید.
 5. **پس از درمان چه باید کرد؟** نوع ترمیم نهایی، مراقبت‌ها و زمان پیگیری را پیش از
    شروع بدانید.

اگر هر یک از این پاسخ‌ها برایتان مبهم است، پیش از تصمیم نهایی درخواست توضیح بیشتر
کنید. رضایت آگاهانه باید بر درک قابل‌قبول شما از برنامه درمان استوار باشد.

## برای جلسه اول چه مدارکی همراه ببریم؟

 * رادیوگرافی‌ها یا تصاویر قبلی، اگر در اختیار دارید؛ برای تهیه تصویر جدید با پزشک
   هماهنگ کنید.
 * شرح کوتاهی از زمان شروع درد، محرک‌ها، تورم یا تغییر علائم.
 * اطلاعات مربوط به درمان ریشه یا ترمیم‌های قبلی همان دندان.
 * فهرست داروها، حساسیت‌های دارویی و سوابق پزشکی مرتبط.
 * پرسش‌های خود درباره تشخیص، گزینه‌های درمان، هزینه تقریبی و پیگیری.

## چه زمانی مراجعه را به تعویق نیندازیم؟

درد ماندگار، درد خودبه‌خودی، حساسیت طولانی به سرما یا گرما، ضربه به دندان، تورم 
یا بازگشت علائم پس از درمان قبلی نیازمند ارزیابی دندان‌پزشکی هستند. این علائم به‌تنهایی
نوع درمان را مشخص نمی‌کنند. اگر تورم به‌سرعت گسترش می‌یابد، تب و بدحالی همراه آن
وجود دارد یا بلع و تنفس دشوار شده است، فوراً به خدمات اورژانسی مراجعه کنید.

## آشنایی با خدمات دکتر سمانه شهابی

گام بعدی

### برای ارزیابی وضعیت دندان، اطلاعات خدمات و راه ارتباطی را ببینید.

انتخاب روش درمان به معاینه و شرایط همان دندان بستگی دارد. از این مسیرها برای آشنایی
بیشتر یا هماهنگی مراجعه استفاده کنید.

[خدمات تخصصی درمان ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)[معرفی دکتر سمانه شهابی](https://drshahabi.ir/about/)
[تماس و آدرس مطب](https://drshahabi.ir/contact/)[نوبت‌دهی آنلاین](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)

اگر عبارت «بهترین متخصص درمان ریشه در تهران» را جست‌وجو می‌کنید، این راهنما را به‌عنوان
چک‌لیست ارزیابی به کار ببرید؛ انتخاب نهایی باید بر اساس معاینه، تشخیص و تناسب برنامه
درمان با وضعیت دندان انجام شود، نه صرفاً رتبه یا ادعای تبلیغاتی.

**نشانی مطب:** پاسداران، خیابان دولت، بین دیباجی و یارمحمدی، پلاک ۱۸۰.

هدف این صفحه ارائه معیارهای شفاف برای انتخاب آگاهانه است، نه ادعای رتبه‌بندی قطعی
پزشکان یا تضمین نتیجه درمان. مناسب‌بودن هر درمان باید بر اساس شرایط بالینی همان 
بیمار مشخص شود.

## پرسش‌های متداول

### آیا رتبه گوگل مشخص می‌کند چه کسی بهترین متخصص درمان ریشه است؟

خیر. رتبه جست‌وجو معادل سنجش مستقیم کیفیت بالینی نیست. برای انتخاب بهترین متخصص 
درمان ریشه در تهران، تخصص مرتبط، فرایند تشخیص، توضیح گزینه‌ها، تناسب تجربه با مورد
و امکان پیگیری را نیز بررسی کنید.

### آیا هر عصب‌کشی باید توسط متخصص اندودانتیکس انجام شود؟

خیر. بسیاری از موارد می‌توانند توسط دندان‌پزشک عمومی درمان شوند؛ ارزیابی متخصص ممکن
است در موارد پیچیده، درمان مجدد، آسیب‌های خاص یا ابهام تشخیصی مفید باشد.

### آیا میکروسکوپ یا CBCT نتیجه درمان را تضمین می‌کند؟

خیر. این ابزارها ممکن است در شرایط مناسب به تشخیص یا اجرای درمان کمک کنند، اما انتخاب
آن‌ها باید بر اساس نیاز بالینی باشد و به‌تنهایی تضمین‌کننده نتیجه نیستند.

## منابع برای مطالعه بیشتر

 1. [American Association of Endodontists: Why See an Endodontist?](https://www.aae.org/patients/why-see-an-endodontist/)
 2. [American Association of Endodontists: At the Endodontist’s Office](https://www.aae.org/patients/your-office-visit/)
 3. [American Association of Endodontists: Tooth Pain](https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/tooth-pain/)

این مطلب برای آموزش عمومی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیه شخصی دندان‌پزشک نیست.

## هزینه درمان ریشه دندان چقدر است؟ عوامل مؤثر بر قیمت

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d9%87%d8%b2%db%8c%d9%86%d9%87-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86/
- منتشرشده: 2023-04-02T13:11:53+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

هزینه درمان ریشه دندان برای همه افراد یکسان نیست. مبلغ نهایی به نوع دندان، تعداد
و شکل کانال‌ها، دشواری درمان، نیاز به درمان مجدد و اقدامات ترمیمی پس از عصب‌کشی 
بستگی دارد. به همین دلیل، بدون معاینه و بررسی وضعیت دندان نمی‌توان یک رقم دقیق و
قابل اتکا برای همه بیماران اعلام کرد.

در این راهنما توضیح می‌دهیم چه عواملی بر هزینه درمان ریشه اثر می‌گذارند، هنگام دریافت
برآورد هزینه چه پرسش‌هایی بپرسید و چرا بهتر است هزینه درمان را در کنار امکان حفظ
دندان و کیفیت درمان ارزیابی کنید.

## چه عواملی هزینه درمان ریشه دندان را تعیین می‌کنند؟

### ۱. نوع و محل دندان

تعداد ریشه‌ها و کانال‌ها، دسترسی به دندان و شکل آناتومیک کانال‌ها می‌تواند زمان 
و پیچیدگی درمان را تغییر دهد. دندان‌های آسیاب معمولاً آناتومی پیچیده‌تری از بسیاری
از دندان‌های جلویی دارند؛ با این حال، وضعیت هر دندان باید جداگانه بررسی شود.

### ۲. تعداد و پیچیدگی کانال‌ها

تعداد کانال‌ها تنها عامل تعیین‌کننده نیست. کانال‌های باریک، خمیده، کلسیفیه یا دارای
مسیرهای غیرمعمول ممکن است به تجهیزات و زمان بیشتری نیاز داشته باشند. برای آشنایی
با این وضعیت، راهنمای [درمان کانال کلسیفیه دندان](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/)
را ببینید.

### ۳. درمان اولیه یا درمان مجدد

درمان مجدد دندانی که قبلاً عصب‌کشی شده، ممکن است به بررسی و برداشتن مواد قبلی، یافتن
کانال جاافتاده یا مدیریت موانع داخل کانال نیاز داشته باشد. بنابراین هزینه درمان 
مجدد را نمی‌توان همیشه برابر با درمان اولیه در نظر گرفت. جزئیات بیشتر در صفحه [درمان مجدد ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)
آمده است.

### ۴. وضعیت عفونت و شرایط بالینی

وجود التهاب یا ضایعه اطراف ریشه، دشواری تشخیص، سابقه درمان‌های قبلی و نیاز به اقدامات
تکمیلی می‌تواند بر برنامه درمان اثر بگذارد. تصمیم درباره تعداد جلسات و اقدامات لازم
پس از ارزیابی بالینی گرفته می‌شود.

### ۵. ترمیم نهایی دندان

هزینه درمان ریشه و هزینه بازسازی نهایی دندان لزوماً یک مورد واحد نیستند. پس از درمان،
بسته به مقدار بافت باقی‌مانده، محل دندان و نیروهای واردشده هنگام جویدن، ممکن است
ترمیم مستقیم یا روکش پیشنهاد شود. هنگام دریافت برآورد، مشخص کنید مبلغ اعلام‌شده 
دقیقاً کدام مراحل را شامل می‌شود.

### ۶. بیمه و شرایط پوشش

میزان پوشش بیمه به قرارداد، سقف تعهدات، نوع خدمت و شرایط بیمه‌نامه بستگی دارد. پیش
از شروع درمان، از بیمه‌گر درباره پوشش درمان ریشه، تصویربرداری و ترمیم نهایی سؤال
کنید؛ فرض نکنید همه بیمه‌ها درصد ثابتی از هزینه را پرداخت می‌کنند.

## چرا تعرفه‌های اینترنتی ممکن است با هزینه نهایی متفاوت باشند؟

تعرفه‌های منتشرشده ممکن است مربوط به سال، مرکز درمانی، نوع دندان یا دامنه خدمات 
متفاوتی باشند. گاهی هزینه درمان ریشه از هزینه ترمیم یا روکش جداست و گاهی خدمات دیگری
نیز در برآورد لحاظ می‌شود. مقایسه دو رقم زمانی مفید است که بدانید هرکدام چه خدماتی
را پوشش می‌دهد و بر چه شرایطی استوار است.

این صفحه رقم ثابتی را به‌عنوان تعرفه جاری اعلام نمی‌کند؛ برای جلوگیری از ارائه مبلغ
نادرست، برآورد دقیق باید بر اساس معاینه و وضعیت واقعی دندان انجام شود.

## برای دریافت برآورد دقیق هزینه چه کار کنیم؟

 1. برای معاینه و بررسی دندان نوبت بگیرید.
 2. در صورت نیاز، رادیوگرافی یا بررسی تشخیصی مناسب انجام شود.
 3. بپرسید هزینه اعلام‌شده شامل درمان ریشه، جلسات احتمالی و ترمیم نهایی هست یا خیر.
 4. اگر درمان مجدد یا مورد پیچیده مطرح است، درباره گزینه‌های درمانی، محدودیت‌ها و مراحل
    احتمالی سؤال کنید.

برای آشنایی با مراحل درمان و مراقبت‌های پس از آن، [راهنمای جامع درمان ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
را مطالعه کنید. برای ارزیابی درمان در مطب، به صفحه [درمان ریشه دندان در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
مراجعه کنید.

## سؤالات متداول

### آیا هزینه درمان ریشه دندان ثابت است؟

خیر. هزینه به نوع و محل دندان، تعداد و پیچیدگی کانال‌ها، وضعیت بالینی، درمان اولیه
یا مجدد و نیاز به ترمیم نهایی بستگی دارد؛ بنابراین برآورد دقیق پس از معاینه امکان‌پذیر
است.

### برای مطلع شدن از میزان دقیق هزینه چه اقدامی باید انجام داد؟

برای معاینه و بررسی وضعیت دندان نوبت بگیرید. پس از مشخص‌شدن شرایط دندان و مراحل 
موردنیاز، می‌توان درباره دامنه خدمات و هزینه مربوط به آن توضیح دقیق‌تری ارائه کرد.

**نکته:** هزینه نباید تنها معیار تصمیم‌گیری باشد. تشخیص درست، امکان حفظ دندان، برنامه
ترمیم نهایی و شفافیت درباره مراحل درمان نیز اهمیت دارند.

برای هماهنگی معاینه و دریافت توضیح درباره مراحل و هزینه متناسب با وضعیت دندان، به
[صفحه تماس با مطب](https://drshahabi.ir/contact/) مراجعه کنید.

## تفاوت درمان ریشه دندان با عصب‌کشی

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d9%81%d8%b1%d9%82-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%a8%d8%a7-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c/
- منتشرشده: 2023-03-22T18:56:23+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

فرق درمان ریشه دندان با عصب کشی را می دانید؟ در زبان روزمره، «عصب‌کشی» نام رایج 
درمان ریشه است؛ هر دو معمولاً به درمان پالپ و سیستم کانال ریشه اشاره دارند. تفاوت
اصلی در اصطلاح مورد استفاده است، نه دو درمان کاملاً متفاوت. مردم سعی می‌کردند با
استفاده از این مواد طبیعی، دندان‌ درد خود را کاهش دهند. زمانی که آسیب به ریشه‌ی 
دندان می‌رسید و درد از حد تحمل خارج می‌شد، دندان را می‌کشیدند و دور می‌انداختند.
با گسترش علم، امروزه قابلیت درمان ریشه دندان وجود دارد. شاید برای شما سؤال باشد 
که فرق درمان ریشه دندان با عصب‌ کشی چیست؟ آیا این دو درمان یکی هستند یا خیر؟ از 
هر یک از این درمان‌ ها برای چه‌ کاری می‌توان استفاده کرد؟ برای پاسخ به این پرسش‌
ها با ما همراه باشید.

#### **درمان ریشه دندان چیست؟**

برای توضیح فرق درمان [**ریشه دندان **](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86/)
با عصب‌ کشی ابتدا به تعریف درمان ریشه دندان می‌پردازیم. زمانی که دندان دچار پوسیدگی
می‌شود، باید به درمان آن در مراحل اولیه اقدام کرد. در صورت نادیده گرفتن آسیب‌هایی
که به دندان وارد می‌شوند، آسیب به پالپ دندان خواهد رسید. پالپ در واقع محافظ ریشه‌ی
دندان است. با آسیب دیدن پالپ، دندان‌پزشک اقدام به برداشتن آن می‌کند و جای آن با 
مواد مناسب پر می‌شوند. ریشه دندان ضد عفونی شده و ممکن است بخشی از آن نیز برداشته
شود تا عفونت مجدداً عود نکند. به این کار، درمان **ریشه دندان** می‌گویند. در این 
روش پزشک با استفاده از بی‌حسی‌های موضعی کار خود را انجام می‌دهد و بیمار دردی را 
احساس نمی‌کند.

![فرق درمان ریشه دندان با عصب‌کشی](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/
03/Root-canal-therapy-03.jpeg)

##### **عصب‌ کشی چیست؟**

در قسمت قبل در مورد درمان [**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/)
توضیح دادیم. برای یافتن فرق درمان ریشه دندان با عصب‌ کشی، باید بدانیم عصب‌ کشی چیست.
زمانی که درد دندان بسیار زیاد می‌شود، متوجه می‌شوید که باید برای عصب‌ کشی به دندان‌
پزشک مراجعه کنید. در عصب‌ کشی پالپ دندان برداشته می‌شود و ریشه ضد عفونی می‌شود. 
سپس دندان پر شده و روکش می‌شود.

## **فرق درمان ریشه دندان با عصب‌ کشی**

با توضیحی که ارائه شد احتمالاً متوجه شده‌اید که هر دو روش درمان از یک سیستم تبعیت
می‌کنند. بیرون آوردن پالپ و تمیز کردن ریشه‌ی دندان و پر کردن آن مراحلی است که در
هر دو روش انجام می‌شود. در واقع فرق درمان [**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%db%8c/)
با عصب‌ کشی تنها در نام آنها ست. عصب‌کشی اصطلاحی است که در قدیم برای درمان ریشه 
دندان به‌کاربرده می‌شد.

##### **مراقبت‌ های بعد از عصب‌ کشی یا درمان ریشه دندان**

حال که متوجه فرق درمان ریشه دندان با عصب‌ کشی شدید، بهتر است به مراقبت‌ های بعد 
از این درمان‌ ها بپردازیم. بعد از خارج کردن پالپ از دندان و پر کردن آن، باید به‌
صورت مداوم قرص‌ ها و [**آنتی‌بیوتیک‌ هایی**](https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/)
که پزشک تجویز می‌کند را مصرف کنید. تا زمانی که ترمیم دندان شما کامل نشده، باید تا
طرف دیگر دندان‌ها غذایتان را بجوید. بعد از ترمیم نیز بهتر است تا 24 ساعت با دندان
ترمیم‌شده غذایی نخورید. باید مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را هر شب انجام دهید. هر 
شش ماه یک بار و به‌طور منظم چکاپ دندان شوید تا هر مشکلی را به‌سرعت درمان کنید.

گاهی بعد از انجام عصب‌ کشی، احساس می‌کنید که در دندانتان برآمدگی وجود دارد. در این
صورت باید مجدد به [**دندان‌ پزشک**](https://drshahabi.ir/) مراجعه کنید تا پانسمان
دندان شما تجدید شود. اگر پانسمان دندان بیفتد نیز باید قبل از تمام شدن 48 ساعت به
پزشک مراجعه کنید. بعد از اتمام عصب‌کشی، پزشک زمانی را برای پر کردن دندان شما مشخص
می‌کند. این گذر زمان به خاطر اطمینان از درست انجام شدن عصب‌کشی و خروج کامل عفونت
است. با مشخص شدن این زمان، سعی کنید به‌موقع برای پر کردن دندان مراجعه کنید و آن 
را عقب نیندازید.

برای انجام درمان ریشه دندان، باید تحت بی‌حسی موضعی قرار بگیرید. تا بعد از بین رفتن
کامل اثر بی‌حسی بهتر است چیزی نخورید تا به‌اشتباه به دهان و دندان خود آسیب‌هایی 
مثل گاز گرفتن وارد نکنید. بعد از اتمام درمان تصور نکنید که دندان شما دیگر به رسیدگی
نیاز ندارد. مصرف مواد ضدالتهاب و رعایت همیشگی بهداشت دهان و دندان از مراقبت‌های 
لازم بعد از درمان عفونت دندان است.

![فرق درمان ریشه دندان با عصب‌کشی](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/
03/Root-canal-therapy-02.jpeg)

##### **بازگشت مجدد عفونت بعد از عصب‌ کشی**

بعد از عصب‌کشی یا درمان ریشه دندان احتمال بازگشت عفونت ریشه دندان بسیار کم است. 
با این وجود اگر عصب‌کشی به‌خوبی انجام‌نشده باشد این احتمال وجود دارد. گاهی اوقات
یک کانال ریشه دارای عفونت بوده و از بین نرفته است. این کانال مجدداً عفونت را در 
ریشه دندان گسترش داده است. دلیل دیگر بازگشت عفونت بعد از [**عصب‌کشی**](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/)،
ترک‌هایی در دندان است که دندان‌پزشک آن‌ها را تشخیص نداده است. استفاده از مواد نامناسب
نیز دلیل دیگری برای بازگشت عفونت است. محلول‌های خاصی برای ضدعفونی کردن ریشه استفاده
می‌شوند که اگر کیفیت لازم را نداشته باشند، نمی‌توان از سلامت کامل دندان اطمینان 
حاصل کرد. از همین رو برای درمان ریشه دندان خود باید به متخصص باتجربه‌ای مراجعه کنید.

###### **سؤالات متداول**

**فرق درمان ریشه دندان با عصب‌ کشی چیست؟**

هر دو از یک سیستم پیروی می‌کنند و در واقع کلمه عصب‌کشی مترادف درمان ریشه دندان است.

**آیا بازگشت مجدد عفونت پس از عصب‌ کشی امکان‌ پذیر است؟**

احتمال این موضوع بسیار کم است. گاهی به دلیل استفاده از مواد بی‌کیفیت این اتفاق میفتد.
به همین دلیل شما باید به کلینیک‌های معتبر جهت درمان ریشه دندان مراجعه کنید.

###### **جمع‌ بندی فرق درمان ریشه دندان با عصب‌ کشی**

در صورت عدم رسیدگی به عفونت و خرابی دندان در مراحل ابتدایی، عفونت به قسمت پالپ می‌رسد.
پالپ در واقع محافظ ریشه دندان است. پس از آلوده شدن پالپ، دندان‌پزشک با استفاده از
وسایل مناسب پالپ را خارج می‌کند و جای آن را با مواد مناسب پر می‌کند. به این کار 
درمان ریشه درمان میگویند. جالب است بدانید دندان‌پزشک در عصب‌کشی نیز دقیقاً همین 
کار را تکرار می‌کند. در اصل باید گفت عصب‌کشی کلمه‌ای است که در زمان قدیم به‌جای 
درمان ریشه دندان به کار می‌رفته است. پس فرق درمان ریشه دندان با عصب کشی تنها در 
نام آن‌ها است.

پس از درمان ریشه دندان باید به‌خوبی از دندان خود مراقبت کنید. به‌عنوان مثال بهتر
است تا یک روز با دندان خود چیزی نخورید و به آن فشار وارد نکنید. برای پیشگیری از 
به وجود آمدن مشکلات بیشتر باید بهداشت دهان و دندان خود را جدی بگیرید. مسواک و نخ
دندان باید جزئی جدانشدنی از زندگی شما باشد.

## علائم شکستن ریشه دندان عصب کشی شده

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/
- منتشرشده: 2023-03-17T00:39:22+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

در دندان درمان‌ریشه‌شده، خطر ترک و شکستگی بیش از هر چیز با مقدار نسج سخت باقی‌مانده،
ترک‌های قبلی، آناتومی ریشه و نیروهای جویدن مرتبط است. خارج کردن پالپ به‌تنهایی به
معنی ضعیف شدن قطعی ریشه نیست. در این گروه از دندان‌ها، شکستگی عمودی ریشه یکی از 
الگوهای مهم و گاه دشوار برای تشخیص است. برای آشنایی با الگوهای بالینی، [بیانیه موضعی انجمن اندودنتولوژی اروپا درباره ترک‌ها و شکستگی‌های طولی](https://doi.org/10.1111/iej.14186)
را ببینید.

## **دلایل شکستن ریشه دندان عصب‌ کشی شده چیست؟**

دندان از چند قسمت مینا، عاج و ریشه تشکیل شده است. هنگامی که دندان نیاز به عصب‌ کشی
پیدا می‌کند، بافت پالپ دندان، یعنی بافت زنده حاوی عروق و اعصاب، را از فضای داخلی
دندان خارج می‌کند. ریشه دندان با محلول‌های ضدعفونی کننده پاک می‌شود و سپس دندان 
پر می‌شود. درمان ریشه شامل پاک‌سازی و شکل‌دهی کنترل‌شده فضای کانال است؛ برداشت بیش
از حد عاج سالم می‌تواند استحکام ساختار باقی‌مانده را کاهش دهد. با این حال، کاهش 
استحکام دندان بیشتر به مقدار نسج سخت باقی‌مانده، ترک‌های قبلی و کیفیت ترمیم وابسته
است؛ خارج کردن پالپ به‌تنهایی دلیل کافی برای ضعیف‌تر شدن ریشه نیست. به همین دلیل
باید از **[دندانی ](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)**که عصب‌ 
کشی و پر شده بیشتر مراقبت کنید.

شکستگی ریشه ممکن است در دندان‌های درمان‌ریشه‌شده و درمان‌نشده رخ دهد. دندان‌قروچه
یا فشردن دندان‌ها می‌تواند بار مکانیکی وارد بر دندان را افزایش دهد، اما به‌تنهایی
به معنی شکستگی ریشه نیست. عوامل دیگری مانند مقدار نسج باقی‌مانده، ترک قبلی، ضربه
و وضعیت ترمیم نیز باید ارزیابی شوند. دندان‌قروچه ممکن است در خواب رخ دهد و فرد از
آن آگاه نباشد؛ ارزیابی و مدیریت آن باید بر اساس شرایط هر فرد انجام شود.

بارهای مکانیکی تکراری می‌توانند در ایجاد یا پیشرفت ترک نقش داشته باشند، اما رابطه
آن‌ها با شکستگی باید با توجه به ساختار دندان و سایر عوامل خطر ارزیابی شود. تصادفات
رانندگی و ضربه‌هایی که در ورزش به دهان وارد می‌شود نیز می‌تواند دلیل ترک خوردن و
شکستن ریشه دندان باشد. حساسیت به گرما و سرما به‌تنهایی نشانه شکستگی عمودی ریشه نیست
و تغییر ناگهانی دمای نوشیدنی‌ها را نمی‌توان علت قطعی شکستگی دانست.

## **علائم شکستن ریشه دندان عصب کشی شده**

علائم شکستگی عمودی ریشه متغیر است. ممکن است بیمار درد یا ناراحتی هنگام جویدن، حساسیت
به ضربه، تورم یا آبسه موضعی، مسیر تخلیه در لثه یا پاکت باریک و عمیق پریودنتال داشته
باشد. گاهی نیز شکستگی در مراحل اولیه علامت واضحی ندارد. در یک مرور نظام‌مند، وجود
مسیر سینوسی، افزایش عمق پروبینگ، تورم یا آبسه و حساسیت به ضربه با شکستگی عمودی ریشه
در دندان‌های درمان‌ریشه‌شده ارتباط معنادار داشتند؛ بااین‌حال هیچ‌یک به‌تنهایی تشخیص
قطعی نیستند. [مشاهده مرور نظام‌مند در PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37307871/).

در دندان درمان‌ریشه‌شده نیز ممکن است درد یا ناراحتی وجود داشته باشد؛ زیرا بافت‌های
اطراف ریشه و لثه عصب‌گیری دارند. گاهی شکستگی با تورم موضعی، مسیر تخلیه چرک یا پاکت
باریک و عمیق لثه‌ای دیده می‌شود و در مراحل اولیه ممکن است علامت واضحی نداشته باشد.
بنابراین، درد یا نبود درد به‌تنهایی وجود یا عدم وجود شکستگی را ثابت نمی‌کند و ارزیابی
بالینی و بررسی تشخیص‌های افتراقی ضروری است.

## **تشخیص علائم شکستن ریشه دندان عصب کشی شده**

شکستگی افقی ناشی از تروما با شکستگی عمودی ریشه (VRF) یکسان نیست و مسیر تشخیص و درمان
متفاوتی دارد. در VRF، خط شکستگی اغلب به‌طور مستقیم در معاینه یا رادیوگرافی معمول
دیده نمی‌شود؛ بنابراین تشخیص به مجموعه‌ای از یافته‌های بالینی و تصویری نیاز دارد.
معاینه تخصصی شامل بررسی ترمیم، حساسیت به ضربه، مسیر تخلیه و پروبینگ دور دندان است.
رادیوگرافی پری‌اپیکال، گاهی با زاویه‌های متفاوت، می‌تواند نشانه‌های غیرمستقیم را
نشان دهد؛ اما تصویر طبیعی شکستگی را رد نمی‌کند. در موارد منتخب، CBCT با میدان دید
محدود و پرسش تشخیصی مشخص ممکن است به ارزیابی کمک کند؛ این روش به‌تنهایی تشخیص قطعی
VRF نیست. در صورت باقی‌ماندن ابهام، متخصص ممکن است از بزرگ‌نمایی و نور مناسب، بررسی
دقیق سطح ریشه در صورت اندیکاسیون، یا روش‌های تکمیلی متناسب با کیس استفاده کند. هیچ
تست منفردی در همه بیماران حساسیت و ویژگی کافی ندارد؛ نتیجه باید همراه با شرح‌حال،
معاینه و تصاویر تفسیر شود.

![رادیوگرافی دندان برای بررسی وضعیت ریشه](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/
2023/03/X-ray-300x154.png)

بیمار نمی‌تواند شکستگی ریشه را در خانه تأیید یا رد کند. تشخیص به شرح‌حال، معاینه
و بررسی‌های تصویری متناسب با کیس نیاز دارد. در صورت دندان‌قروچه، نیاز به نایت‌گارد
باید پس از ارزیابی دندان‌ها و وضعیت فکی توسط دندان‌پزشک تعیین شود. تا زمان معاینه
از جویدن غذاهای سفت با همان دندان پرهیز کنید.

فواصل پیگیری پس از درمان ریشه باید بر اساس وضعیت دندان، ترمیم نهایی، علائم و یافته‌های
معاینه تعیین شود. تورم، مسیر تخلیه یا برجستگی روی لثه می‌تواند نشانه التهاب یا عفونت
باشد، اما به‌تنهایی شکستگی ریشه را اثبات نمی‌کند و به ارزیابی علت نیاز دارد.

## **آیا ریشه دندان شکسته قابل درمان است؟**

 در شکستگی عمودی کامل ریشه، به‌ویژه در دندان تک‌ریشه‌ای، پیش‌آگهی حفظ دندان اغلب
نامطلوب است؛ بااین‌حال تصمیم درمان به محل و امتداد شکستگی، وضعیت پریودنتال و قابلیت
ترمیم بستگی دارد و باید پس از تشخیص دقیق گرفته شود. شکستگی افقی ناشی از تروما وضعیت
جداگانه‌ای است؛ مدیریت آن به سطح شکستگی، جابه‌جایی قطعات و وضعیت پالپ بستگی دارد
و با درمان شکستگی عمودی ریشه یکسان نیست.

## **سؤالات متداول**

**علائم شکستن ریشه دندان عصب کشی شده چیست؟**

علائم و علل شکستگی در دندان‌های درمان‌ریشه‌شده ممکن است با دندان درمان‌نشده متفاوت
باشد. درد پیش از درمان ریشه به‌تنهایی نشانه شکستگی نیست و می‌تواند علل مختلفی داشته
باشد. در دندان درمان‌ریشه‌شده نیز درد ممکن است از بافت‌های اطراف ریشه منشأ بگیرد؛
تشخیص با معاینه و تصویربرداری مناسب انجام می‌شود.

**آیا ریشه دندان شکسته قابل درمان است؟**

امکان حفظ دندان به محل و امتداد شکستگی، مقدار نسج باقی‌مانده، حمایت استخوان و لثه
و قابلیت ترمیم بستگی دارد؛ صرفاً شدت ظاهری ترک تعیین‌کننده نیست. [راهنمای درمان ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
متخصص ممکن است با توجه به تشخیص، گزینه‌های حفظ دندان، درمان جراحی یا خارج کردن آن
را بررسی کند.

![تصویر آموزشی درباره علائم شکستگی ریشه دندان عصب‌کشی‌شده](https://drshahabi.ir/
wp-content/uploads/2023/03/Signs-of-denervated-tooth-root-fracture-300x200.webp)

## **جمع‌بندی علائم شکستن ریشه دندان عصب کشی شده**

دندان درمان‌ریشه‌شده ممکن است به‌دلیل از دست رفتن نسج سخت، پوسیدگی، ترمیم وسیع یا
ترک قبلی در معرض خطر شکستگی باشد؛ این خطر را نباید صرفاً به خارج شدن پالپ نسبت داد.
درمان ریشه با پاک‌سازی و شکل‌دهی کنترل‌شده فضای کانال انجام می‌شود؛ برداشت بیش از
حد عاج سالم می‌تواند استحکام ساختار باقی‌مانده را کاهش دهد. شکستگی عمودی ریشه ممکن
است به‌صورت تدریجی و با علائم مبهم پیش برود و همیشه ناشی از یک ضربه شدید نیست.

شکستگی عمودی ریشه ممکن است با درد هنگام جویدن، حساسیت به ضربه، تورم موضعی یا پاکت
باریک و عمیق لثه همراه باشد؛ در برخی موارد نیز علامت واضحی ندارد. در دندان درمان‌ریشه‌شده
نیز ممکن است درد وجود داشته باشد، زیرا بافت‌های اطراف ریشه عصب‌گیری دارند. وجود 
یا نبود درد به‌تنهایی شکستگی را ثابت یا رد نمی‌کند و ارزیابی تخصصی لازم است. تورم
یا آبسه می‌تواند نشانه التهاب یا عفونت باشد، اما به‌تنهایی شکستگی ریشه را اثبات 
نمی‌کند و باید علت آن مشخص شود.

 [رفتن به محتوای اصلی](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-main)

 [خانه](https://drshahabi.ir/)›[راهنمای درمان ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)›
شکستن ریشه دندان عصب‌کشی‌شده

راهنمای تخصصی اندودانتیکس

# علائم شکستن ریشه دندان عصب‌کشی‌شده

شکستگی ریشه، به‌ویژه شکستگی عمودی، ممکن است با درد هنگام جویدن، التهاب لثه یا عفونت
مکرر همراه باشد؛ اما گاهی نشانه‌های واضحی ندارد. تشخیص آن به معاینهٔ دقیق و بررسی
چند یافتهٔ بالینی و تصویربرداری نیاز دارد.

وجود درد یا جوش لثه به‌تنهایی شکستگی را ثابت نمی‌کند؛ از طرف دیگر، نبود درد نیز 
آن را رد نمی‌کند.

 [درخواست نوبت بررسی تخصصی](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)
 [مشاهدهٔ اطلاعات تماس](https://drshahabi.ir/contact/)

## چه زمانی به شکستگی ریشه مشکوک شویم؟

اگر دندانی که قبلاً عصب‌کشی شده است دوباره دچار درد هنگام گاز زدن، تورم موضعی، مسیر
تخلیهٔ چرک یا پاکت لثه‌ای عمیق و باریک در یک نقطه شده، بررسی تخصصی اهمیت دارد. این
یافته‌ها می‌توانند با شکستگی عمودی ریشه مرتبط باشند، اما عفونت باقی‌مانده یا عودکرده
و مشکلات دیگر نیز ممکن است علائم مشابه ایجاد کنند.

**اصل مهم در تصمیم‌گیری**

پیش از درمان مجدد، جراحی یا کشیدن دندان، باید علت مشکل تا حد امکان روشن شود؛ درمان
نامتناسب با تشخیص می‌تواند به از دست رفتن زمان و بافت سالم دندان منجر شود.

## فهرست مطالب

 1. [شکستگی عمودی ریشه چیست؟](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-definition)
 2. [نشانه‌های مهم](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-symptoms)
 3. [علت‌ها و عوامل زمینه‌ساز](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-causes)
 4. [روش‌های تشخیص](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-diagnosis)
 5. [درمان و امکان حفظ دندان](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-treatment)
 6. [اقدام مناسب بیمار](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-next)
 7. [پرسش‌های رایج](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/#vrf-faq)

## شکستگی عمودی ریشه دندان چیست؟

شکستگی عمودی ریشه (Vertical Root Fracture) ترک یا شکستگی‌ای است که در امتداد طول
ریشه ایجاد می‌شود و ممکن است از بخش انتهایی ریشه به سمت تاج یا در جهت معکوس گسترش
پیدا کند. در مراحل اولیه، دو قطعهٔ دندان لزوماً از هم جدا نیستند و نشانه‌ها می‌توانند
خفیف یا مبهم باشند.

این مشکل در دندان‌های درمان‌شده با عصب‌کشی اهمیت ویژه‌ای دارد، زیرا مسیر شکستگی 
می‌تواند راه ورود میکروب‌ها به بافت‌های اطراف ریشه را فراهم کند. با این حال، هر 
دندان عصب‌کشی‌شده‌ای که درد دارد یا عفونت می‌کند، الزاماً شکسته نیست؛ کانال درمان‌نشده،
نشت ترمیم، پوسیدگی جدید و بیماری‌های لثه نیز باید بررسی شوند.

۰۱ / شکستگی تاج

### ترک یا لب‌پریدگی بخش قابل‌مشاهده

ممکن است به ترمیم، روکش یا درمان ریشه نیاز داشته باشد؛ تصمیم به عمق و مسیر ترک بستگی
دارد.

۰۲ / ترک گسترش‌یافته

### ترکی که به زیر لثه می‌رسد

اگر ترک تا سطح ریشه امتداد یافته باشد، پیش‌آگهی به محل و عمق آن وابسته است.

۰۳ / شکستگی ریشه

### درگیری طولی خود ریشه

می‌تواند با تخریب موضعی استخوان و عفونت اطراف ریشه همراه شود و نیازمند ارزیابی تخصصی
است.

## علائم شکستن ریشه دندان عصب‌کشی‌شده

شدت و نوع علائم در افراد مختلف متفاوت است. بعضی نشانه‌ها احتمال شکستگی را بیشتر 
می‌کنند، اما هیچ‌کدام به‌تنهایی تشخیص قطعی نیستند.

 * **درد هنگام جویدن یا فشار روی دندان:** به‌ویژه اگر درد جدید باشد یا به‌تدریج 
   برگردد.
 * **جوش یا مسیر تخلیه روی لثه:** ممکن است به‌شکل برجستگی کوچک شبیه جوش ظاهر شود.
 * **تورم یا آبسهٔ موضعی:** تورمی که فروکش می‌کند و دوباره برمی‌گردد باید بررسی 
   شود.
 * **پاکت عمیق و باریک لثه:** یک یافتهٔ مهم در معاینهٔ اطراف ریشه است.
 * **حساسیت به ضربه یا لمس:** دندان ممکن است هنگام ضربهٔ کنترل‌شده دردناک باشد.
 * **طعم بد یا ترشح:** می‌تواند نشانهٔ تخلیهٔ عفونت باشد، نه مختص شکستگی.
 * **تغییرات استخوان اطراف ریشه:** ممکن است در تصاویر رادیوگرافی دیده شود، ولی علت
   آن باید مشخص شود.
 * **نبود علامت واضح:** بعضی شکستگی‌ها تا زمانی که بافت اطراف درگیر نشود، بی‌علامت
   می‌مانند.

**نکته:** دندان عصب‌کشی‌شده معمولاً به سرما و گرما مانند دندان زنده پاسخ نمی‌دهد؛
بنابراین نبود حساسیت حرارتی به معنی سالم بودن ریشه نیست. تشخیص بر مجموعه‌ای از شرح‌حال،
معاینه و تصاویر استوار است.

### چه زمانی مراجعه فوری لازم است؟

در صورت تورم سریع یا گستردهٔ صورت، تب، بدترشدن محسوس حال عمومی یا دشواری در بلع 
یا تنفس، فوراً خدمات درمانی اورژانسی دریافت کنید. برای درد، تورم موضعی یا ترشح مکرر
نیز ارزیابی دندان‌پزشکی را به تعویق نیندازید.

## چرا ریشهٔ دندان عصب‌کشی‌شده ممکن است بشکند؟

معمولاً نمی‌توان شکستگی را به یک علت واحد نسبت داد. مقدار بافت باقی‌ماندهٔ دندان،
شکل و وضعیت ریشه، نیروهای جویدن، دندان‌قروچه، ضربه و شرایط ترمیمی می‌توانند در ارزیابی
نقش داشته باشند. سابقهٔ عصب‌کشی به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که درمان باعث شکستگی شده 
است.

ساختار دندان

### از دست رفتن بافت تاج

پوسیدگی گسترده، ترمیم‌های بزرگ یا شکستگی قبلی ممکن است مقدار بافت سالم را کاهش داده
باشند.

نیروهای مکانیکی

### فشارهای تکراری و ضربه

فشار بیش از حد هنگام جویدن، دندان‌قروچه یا ضربه می‌تواند نیازمند بررسی باشد.

ترمیم و بازسازی

### وضعیت ترمیم نهایی

نوع و کیفیت ترمیم، میزان بافت باقی‌مانده و نحوهٔ توزیع نیروها باید در کنار سایر 
یافته‌ها ارزیابی شوند.

وجود پست، روکش یا سابقهٔ درمان ریشه به‌تنهایی تشخیص شکستگی نیست. تصمیم درمانی باید
پس از بررسی وضعیت واقعی دندان و بافت‌های اطراف گرفته شود.

برای آشنایی با درمان اولیه، صفحهٔ [راهنمای کامل درمان ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
و برای شناخت دوبارهٔ عفونت اطراف ریشه، مطلب [عفونت ریشهٔ دندان](https://drshahabi.ir/tooth-root-infection/)
را ببینید.

## شکستگی ریشه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص شکستگی عمودی ریشه گاهی دشوار است؛ زیرا ترک ممکن است مستقیماً در تصویر دیده
نشود و علائم آن با بیماری‌های دیگر هم‌پوشانی داشته باشد. بررسی معمولاً از چند مرحله
تشکیل می‌شود:

 1. **بررسی سابقه و علائم**زمان شروع درد، درد هنگام جویدن، عفونت‌های قبلی، ضربه و نوع
    ترمیم‌های انجام‌شده بررسی می‌شود.
 2. **معاینهٔ دندان و لثه**وضعیت ترمیم، حرکت دندان، مسیر ترشح، حساسیت به ضربه و عمق
    لثه در اطراف دندان ارزیابی می‌شود.
 3. **تصویربرداری رادیوگرافی**تصاویر داخل‌دهانی می‌توانند تغییرات استخوانی، کیفیت درمان
    قبلی و برخی علل جایگزین را نشان دهند؛ ندیدن خط شکستگی آن را رد نمی‌کند.
 4. **بزرگ‌نمایی و بررسی‌های تکمیلی**در موارد منتخب از بزرگ‌نمایی، بررسی سطح داخلی 
    یا خارجی دندان و تست‌های بالینی هدفمند استفاده می‌شود.
 5. **CBCT در صورت اندیکاسیون**تصویربرداری سه‌بعدی ممکن است به ارزیابی استخوان و یافتن
    علل دیگر کمک کند؛ بااین‌حال، همهٔ شکستگی‌ها در CBCT قابل مشاهده نیستند و استفاده
    از آن باید توجیه بالینی داشته باشد.

**چرا تشخیص افتراقی مهم است؟** عفونت ماندگار یا عودکرده، کانال جاافتاده، نشت ترمیم،
پرفوریشن و بیماری لثه ممکن است علائم مشابه ایجاد کنند. پیش از تصمیم برگشت‌ناپذیری
مانند کشیدن دندان، باید گزینه‌های تشخیصی و پیش‌آگهی به‌دقت بررسی شوند. برای آشنایی
با معیارهای حفظ دندان، راهنمای [قابلیت ترمیم و حفظ دندان](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/)
را نیز بخوانید.

اگر مشکل اصلی عفونت باشد، صفحهٔ [درمان مجدد ریشه](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)
اطلاعات مرتبطی دارد؛ اما درمان مجدد صرفاً به دلیل وجود درد یا تورم، بدون روشن‌شدن
علت، تصمیم مناسبی نیست.

## درمان شکستگی ریشه؛ آیا می‌توان دندان را حفظ کرد؟

انتخاب درمان به محل و امتداد شکستگی، تعداد ریشه‌ها، میزان حمایت استخوانی، وضعیت 
لثه و امکان بازسازی دندان بستگی دارد. هیچ روش واحدی برای همهٔ موارد مناسب نیست.

### اگر ترک محدود به تاج باشد

در بعضی دندان‌ها، اگر شکستگی به ریشه گسترش نیافته باشد، ترمیم مناسب یا روکش می‌تواند
برای بازگرداندن عملکرد در نظر گرفته شود. اگر پالپ درگیر باشد، ممکن است درمان ریشه
نیز لازم شود.

### اگر شکستگی عمودی ریشه تأیید شود

در دندان تک‌ریشه‌ای، شکستگی عمودی اغلب پیش‌آگهی ضعیفی دارد و کشیدن دندان ممکن است
پیشنهاد شود. در برخی دندان‌های چندریشه‌ای، برداشت ریشهٔ آسیب‌دیده و حفظ بخش سالم
می‌تواند در موارد منتخب بررسی شود.

**جراحی همیشه راه‌حل شکستگی نیست.** جراحی انتهای ریشه ممکن است برای برخی مشکلات 
اندودانتیک کاربرد داشته باشد، اما در شکستگی عمودی تأییدشده، مناسب‌بودن آن به نوع
دندان و موقعیت شکستگی بستگی دارد. دربارهٔ گزینه‌ها و محدودیت‌های هر روش باید پس 
از معاینه تصمیم گرفت.

برای آشنایی بیشتر با موارد کاربرد جراحی، صفحهٔ [جراحی ریشه و انتهای ریشه](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/)
را مطالعه کنید. انتخاب بین درمان مجدد، جراحی، ترمیم یا کشیدن دندان باید بر اساس 
علت واقعی مشکل باشد؛ نه فقط وجود درد.

## اگر به شکستن ریشه دندان شک دارید، چه کار کنید؟

 * تا زمان معاینه، از جویدن غذاهای سفت با آن دندان خودداری کنید.
 * اگر تورم یا ترشح دارید، برای ارزیابی دندان‌پزشکی زودتر وقت بگیرید.
 * تصاویر رادیوگرافی قبلی و اطلاعات درمان ریشه را همراه داشته باشید.
 * آنتی‌بیوتیک را خودسرانه شروع نکنید؛ در صورت نیاز، دارو باید بر اساس ارزیابی بالینی
   تجویز شود.
 * پیش از تصمیم برگشت‌ناپذیر، دربارهٔ یافته‌های تشخیصی و پیش‌آگهی گزینه‌های درمانی
   سؤال کنید.
 * اگر درد شدید، تب، تورم منتشر یا اختلال بلع و تنفس دارید، فوراً کمک درمانی دریافت
   کنید.

## پرسش‌های رایج دربارهٔ شکستگی ریشه دندان عصب‌کشی‌شده

آیا درد هنگام گاز زدن حتماً به معنی شکستگی ریشه است؟

خیر. درد هنگام گاز زدن ممکن است به شکستگی، التهاب بافت اطراف ریشه، تماس بلند ترمیم،
عفونت یا مشکلات دیگر مربوط باشد. تشخیص به معاینه و ارزیابی تکمیلی نیاز دارد.

آیا شکستگی ریشه در عکس رادیوگرافی مشخص می‌شود؟

گاهی نشانه‌های غیرمستقیم دیده می‌شود، اما خط شکستگی همیشه آشکار نیست. رادیوگرافی،
معاینه و در موارد منتخب CBCT باید در کنار هم تفسیر شوند؛ حتی تصویر سه‌بعدی هم شکستگی
را در همهٔ موارد نشان نمی‌دهد.

آیا هر دندان عصب‌کشی‌شده‌ای که عفونت کرده باید کشیده شود؟

خیر. عفونت می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد؛ از جمله کانال جاافتاده یا عود عفونت.
اگر شکستگی ریشه تأیید شود، پیش‌آگهی متفاوت است. تا روشن‌شدن علت، نمی‌توان حکم یکسانی
برای همهٔ دندان‌ها داد.

آیا درمان مجدد ریشه می‌تواند شکستگی را ترمیم کند؟

درمان مجدد می‌تواند در بعضی موارد عفونت یا مشکل ناشی از درمان قبلی را برطرف کند،
اما ترک یا شکستگی ساختاری ریشه را به‌صورت قابل اتکا به هم جوش نمی‌دهد. ابتدا باید
مشخص شود علت علائم شکستگی است یا مشکل قابل درمان دیگری.

آیا دندان بدون درد هم ممکن است ریشهٔ شکسته داشته باشد؟

بله. بعضی شکستگی‌ها در ابتدا علائم اندکی دارند و ممکن است با ایجاد مسیر تخلیه یا
تغییرات استخوانی کشف شوند. هر علامت موضعی مکرر لثه باید بررسی شود، حتی اگر درد زیادی
وجود نداشته باشد.

برای تشخیص باید حتماً CBCT انجام بدهم؟

خیر. CBCT برای همهٔ بیماران لازم نیست. دندان‌پزشک بر اساس معاینه و تصاویر اولیه 
تعیین می‌کند که آیا تصویربرداری سه‌بعدی اطلاعات مفید و توجیه بالینی فراهم می‌کند
یا نه.

## مطالب مرتبط در سایت

برای بررسی علت درد، عفونت یا گزینه‌های درمانی، این صفحات نیز می‌توانند مفید باشند:

 [درمان ریشه دندان؛ راهنمای کامل](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)

[درمان ریشه دندان در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/) [درمان مجدد ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)
[جراحی انتهای ریشه](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/) [عفونت ریشه دندان؛ علائم و درمان](https://drshahabi.ir/tooth-root-infection/)
[ضربه به دندان و آسیب پالپ](https://drshahabi.ir/dental-trauma-endodontics/) [کانال کلسیفیه دندان](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/)
[درباره دکتر سمانه شهابی](https://drshahabi.ir/about/)

## منابع علمی برای مطالعهٔ بیشتر

برای مطالعهٔ عمومی، منابع زیر اطلاعات تکمیلی دربارهٔ ترک دندان و شکستگی عمودی ریشه
ارائه می‌کنند. تشخیص و انتخاب درمان هر بیمار باید بر پایهٔ معاینهٔ اختصاصی انجام
شود.

 * [American Association of Endodontists (AAE): Cracked Teeth — شرح ترک دندان و شکستگی عمودی ریشه](https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/cracked-teeth/)
 * [PubMed: مرور نظام‌مند علائم بالینی و عوامل مرتبط با شکستگی عمودی ریشه در دندان‌های درمان‌شده با اندودانتیکس](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37307871/)
 * [مرور علمی شکستگی عمودی ریشه در دندان‌های درمان‌شده و درمان‌نشده (VRF)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8707645/)
 * [American Association of Endodontists (AAE): Endodontic-Periodontic Lesions — علائم افتراقی شکستگی عمودی ریشه و ضایعات اندوپریو](https://www.aae.org/specialty/endodontic-periodontic-lesions/)

## برای بررسی تخصصی دندان، ابتدا علت را مشخص کنید

اگر دندان عصب‌کشی‌شدهٔ شما هنگام جویدن درد دارد، لثهٔ اطراف آن مکرراً متورم می‌شود
یا عفونت برمی‌گردد، معاینه می‌تواند به تشخیص علت و بررسی گزینه‌های حفظ دندان کمک
کند.

 [درخواست نوبت](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)
 [تماس و نشانی مطب](https://drshahabi.ir/contact/)
[ارتباط در واتس‌اپ](https://wa.me/989100951005)

 تلفن مطب: [۰۲۱ ۲۲۵۵۵۰۲۵](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/+982122555025)

نشانی: تهران، پاسداران، خیابان دولت، بین دیباجی و یارمحمدی، پلاک ۱۸۰، ساختمان نگین
دولت

این مطلب برای آموزش عمومی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا برنامهٔ درمان اختصاصی نیست.
در صورت درد یا تورم، برای ارزیابی دندان‌پزشکی اقدام کنید.

## عفونت دندان شکسته؛ علائم هشدار و زمان مراجعه

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%d8%aa-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%87/
- منتشرشده: 2023-03-11T00:29:09+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

عفونت دندان شکسته لزوماً در هر شکستگی رخ نمی‌دهد. ترک یا شکستگی می‌تواند راه ورود
باکتری‌ها را فراهم کند، اما وجود عفونت و شدت آن باید با معاینه و بررسی‌های لازم 
مشخص شود.

عفونت ریشه دندان شکسته از جمله عارضه‌های دردناکی است که برای دندان اتفاق می‌افتد.
از نظر شکل کلی، دندان به تاج، گردن و ریشه تقسیم می‌شود؛ از نظر بافتی نیز مینا، عاج،
سمنتوم و پالپ در ساختار آن نقش دارند. هنگامی که فشار زیادی به دندان وارد می‌شود،
امکان شکستن آن وجود دارد. در هر ضربه‌ی شدید ترکی در دندان به وجود می‌آید که در صورت
عدم درمان به شکستگی تبدیل می‌شود. وقتی شکستگی عمیق باشد به ریشه‌ی دندان می‌رسد.

شکستگی ریشه‌ی دندان اگر به‌صورت عمودی باشد با چشم غیر مسلح قابل تشخیص نیست. اولین
علامتی که خبر از شکستگی ریشه‌ی دندان می‌دهد، درد آن است. اگر این درد را جدی نگرفته
و به پزشک متخصص مراجعه نکنید، دچار عارضه‌های بیشتری مثل عفونت [**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
[**شکسته**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%87-%db%8c%d8%a7-%d8%aa%d8%b1%da%a9-%d8%ae%d9%88%d8%b1%d8%af%d9%87//)
می‌شوید. در این مقاله قصد داریم علاوه بر توضیح علائم و علل [**عفونت**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%db%8c/)
ریشه دندان، راهکارهای جلوگیری از آن را توضیح دهیم. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید.

## **دلایل عفونت ریشه دندان شکسته**

مهم‌ترین دلیل عفونت ریشه دندان، بیدار شدن باکتری‌هایی است که در دهان هستند. شکستن
[**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/) باعث می‌شود 
این باکتری‌ها بتوانند در این ناحیه فعالیت کنند. اگر ریشه دندان نشکند امکان عفونت
کردن آن کمتر است. فشارهایی که به دلیل دندان قورچه، ورزش و خوردن مواد سفت به دندان
وارد می‌شود باعث شکستن دندان می‌شود. زمانی که [**ریشه**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%db%8c/)
دندان می‌شکند باکتری‌ها به داخل آن نفوذ می‌کنند.

فعالیت این باکتری‌ها با گذر زمان خود را به شکل عفونت نشان می‌دهد. زمانی که فشار 
زیادی به دندان‌ها وارد می‌شود دندان ترک می‌خورد و در صورت عمیق بودن این فشار، دندان
تا ریشه می‌شکند. یکی دیگر از دلایل عفونت [**ریشه دندان شکسته**](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21628-fractured-tooth-cracked-tooth)،
جذب مایعات کثیف توسط نوک ریشه است. به این حالت [**آبسه**](https://drshahabi.ir/%d8%b2%d8%ae%d9%85-%d8%af%d9%87%d8%a7%d9%86-%d9%88-%d8%b1%d8%a7%d9%87-%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a2%d9%86/)
دندان می‌گویند. تورم در کنار لثه‌ی دندانی که ریشه‌ی آن شکسته و درد فراوان از اولین
نشانه‌های آبسه است.

![عفونت ریشه دندان شکسته](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/03/Root-infection-
of-a-broken-tooth-01-300x150.jpeg)

### **درمان و جلوگیری از عفونت ریشه دندان شکسته**

بهترین پیشگیری از عفونت ریشه دندان شکسته این است که نگذارید دندانتان بشکند. اگر 
به دلایلی غیرارادی مثل دندان قورچه به دندانتان فشار می‌آورید، سعی کنید با تراپی 
این موضوع را حل کنید. شب‌ها هنگام خواب محافظ دندان به دهان بگذارید تا از فشار به
دندان جلوگیری شود. در مرحله بعدی بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.

حداقل دو بار در شبانه روز مسواک بزنید و نخ دندان را هم فراموش نکنید. بعد از این 
که متوجه شکستگی ریشه دندان خود شدید، به پزشک مراجعه کنید و آن را عقب نیندازید. معمولاً
درد دندان در قسمت لثه علامتی برای شکستن ریشه دندان است. شکستن ریشه دندان اگر درمان
نشود به تورم و عفونت لثه و ریشه و آبسه می‌انجامد.

در صورتی که بعد از مشاهده‌ی علائمی مثل درد و حساسیت دندان به شیرینی و سرما و گرما
به پزشک مراجعه کردید، آزمایشاتی جهت مشخص شدن شکستن یا نشکستن ریشه دندان توسط پزشک
انجام می‌شود. گرفتن عکس با اشعه ایکس و رنگ کردن دندان‌ها از این آزمایش‌ها است. بعد
از مشخص شدن میزان شکستگی ریشه دندان، پزشک درباره امکان حفظ دندان و درمان مناسب تصمیم
می‌گیرد. برای آشنایی با [خدمات تخصصی درمان ریشه دندان در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
نیز می‌توانید صفحه خدمات را ببینید.

اگر ریشه‌ی باقی مانده و سالم به‌قدری باشد که بتواند دندان را روی خود تحمل کند، بخش‌های
شکسته‌ی دندان خارج شده و مابقی دندان با مواد مناسب جایگزین می‌شود. در غیر این صورت
دندان به طور کلی خارج شده و پروتز می‌شود. با این توضیح بهتر است بعد از احساس درد
هرچه سریع‌تر به دندان پزشک مراجعه کنید تا هزینه‌ی شما کمتر شود.

اگر هنوز دندان خود را عصب‌کشی نکرده‌اید، برداشتن پالپ دندان یکی دیگر از درمان‌های
عفونت **[ریشه](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%db%8c/)**
دندان شکسته است. بعد از اتمام درمان، پزشک برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و داروها را برای شما
تجویز می‌کند. باید این داروها را سر وقت بخورید تا از ایجاد عفونت دوباره جلوگیری 
شود.

![تصویر آموزشی عفونت ریشه دندان شکسته و التهاب اطراف ریشه](https://drshahabi.ir/
wp-content/uploads/2023/03/Root-infection-of-a-broken-tooth-03-300x200.jpg)

#### **انواع مختلف عفونت ریشه دندان**

[**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/) به دلایل متفاوتی
عفونت می‌کند. انواع عفونت ریشه دندان را می‌توان به سه دسته تقسیم کرد. دسته اول آبسه
پری اپیکال است. در این نوع عفونت پالپ که محافظ ریشه است توسط باکتری‌ها آلوده شده
و عفونت می‌کند. نوع دوم عفونت [**ریشه**](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/)
دندان شکسته، آبسه پریودنتال است. این عفونت به شکل تورمی کنار ریشه دندان ظاهر می‌شود.
این نوع عفونت قابلیت گسترش و درگیر کردن فک و لثه را دارد. نوع سوم آبسه ریشه دندان،
آبسه لثه است. معمولاً این آبسه‌ها باعث کشیده شدن درد تا گوش و سر می‌شوند. درد این
آبسه‌ها ضربانی است و هنگام دراز کشیدن و جویدن بدتر می‌شود.

##### **سؤالات متداول**

**عفونت ریشه دندان شکسته قابل‌درمان است؟**

بله. پزشک به‌وسیله مواد ضدعفونی‌کننده ریشه دندان را به طور کامل ضدعفونی می‌کند. 
ممکن است برای اطمینان از ضدعفونی شدن کامل [**ریشه**](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/)
دندان بخشی از آن را بتراشد.

**علائم عفونت ریشه دندان شکسته چیست؟**

درد مهم‌ترین علامت عفونت در ریشه دندان شکسته است. در صورتی که این درد هنگام مصرف
مواد قندی و سرما و گرما تشدید می‌شود سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

![عفونت ریشه دندان شکسته](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/03/Root-infection-
of-a-broken-tooth-04.jpeg)

###### **جمع‌بندی**

دندان از سه قسمت تاج، عاج و [**ریشه**](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/)
تشکیل شده است. آسیب در ابتدا به تاج سپس به عاج و سپس به ریشه وارد می‌شود. درد اصلی‌ترین
علامت آسیب دیدن ریشه دندان است. در صورتی که پس از درد دندان به پزشک مراجعه نکنید
ممکن است دندان شما عفونت کند. ریشه دندان پس از شکستن ممکن است به محلی برای تجمع 
باکتری‌های درون دهان تبدیل شود. تجمع این باکتری‌ها در ریشه دندان پس از مدتی تبدیل
به عفونت می‌شود.

پیشگیری از عفونت [**ریشه**](https://drshahabi.ir/) دندان ساده به نظر می‌رسد، کافی
است از [**ریشه**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d9%88-%d8%a8%d8%a7%d8%b2%d8%b3%d8%a7%d8%b2%db%8c-%db%8c%da%a9-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%a2%d8%b3%db%8c%d8%a7/)
دندان خود در برابر شکستن محافظت کنید. حفظ بهداشت دهان و دندان و جلوگیری از وارد 
شدن ضربه به دندان، برخی از راهکارهای مفید برای حفظ سلامت دندان است. پس از احساس 
درد در لثه حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت تشخیص سریع شکستگی دندان توسط 
شما و مراجعه به‌موقع به پزشک ممکن است بخشی از ریشه دندان سالم باشد و پزشک با استفاده
از همان بخش ریشه دندان شما را درمان کند. در صورتی که ریشه دندان کاملاً شکسته باشد
باید به سراغ پروتز دندان بروید.

## ریشه دندان قابل ترمیم است

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/
- منتشرشده: 2023-03-09T15:14:02+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

دانشنامهٔ تخصصی درمان ریشه · ENDODONTICS

## ریشه دندان قابل ترمیم است؟

اگر بخش زیادی از تاج دندان شکسته یا پوسیده باشد، هنوز ممکن است بتوان دندان را حفظ
کرد؛ اما پاسخ به محل و عمق آسیب، سلامت ریشه و استخوان نگهدارنده، میزان بافت سالم
باقی‌مانده و امکان بازسازی قابل‌اعتماد دندان بستگی دارد. تصمیم درست پس از معاینه
و بررسی تصاویر گرفته می‌شود، نه فقط بر اساس میزان درد یا ظاهر دندان.

 [خدمات تخصصی درمان ریشه ](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
 [دریافت نوبت آنلاین ](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)

**قابلیت حفظ**وابسته به معاینه و پیش‌آگهی

**درمان ریشه**در صورت وجود اندیکاسیون پالپی

**بازسازی تاج**برای بازگشت عملکرد دندان

![نمونه‌ای از دندانی با تخریب قابل‌توجه تاج؛ امکان حفظ آن باید پس از بررسی ریشه 
و بافت‌های نگهدارنده ارزیابی شود](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/03/%
D8%B1%DB%8C%D8%B4%D9%87-%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%82%D8%A7%D8%A8%D9%84-%
D8%AA%D8%B1%D9%85%DB%8C%D9%85-%D8%A7%D8%B3%D8%AA-03.jpeg)

**ظاهر دندان به‌تنهایی کافی نیست.** بررسی عمق شکستگی، بافت سالم باقی‌مانده و وضعیت
ریشه تعیین می‌کند که بازسازی تا چه اندازه قابل پیش‌بینی است.

پاسخ کوتاه

## آیا دندانِ آسیب‌دیده را می‌توان حفظ کرد؟

در بسیاری از موارد، اگر ریشه سالم یا قابل درمان باشد و مقدار کافی از ساختار دندان
برای بازسازی باقی مانده باشد، حفظ دندان امکان‌پذیر است. **درمان ریشه، بازسازی تاج
و ترمیم نهایی دو کار متفاوت اما گاهی مکمل‌اند.** شکستگی عمودی ریشه، تخریب عمیق زیر
استخوان یا نبود امکان ترمیم پایدار می‌تواند پیش‌آگهی را نامطلوب کند؛ بنابراین هیچ
پاسخ قطعی بدون ارزیابی بالینی درست نیست.

## در این راهنما

GUIDE CONTENTS

 1.  [منظور از ترمیم ریشه چیست؟](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-meaning)
 2.  [چه عواملی باعث آسیب می‌شوند؟](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-causes)
 3.  [چه عواملی قابلیت حفظ دندان را تعیین می‌کنند؟](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-assessment)
 4.  [چه زمانی احتمال حفظ بیشتر است؟](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-possible)
 5.  [چه زمانی حفظ دندان دشوار است؟](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-limits)
 6.  [مراحل بررسی و درمان](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-process)
 7.  [چه زمانی باید سریع مراجعه کرد؟](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-urgent)
 8.  [سؤالات متداول](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-faq)
 9.  [مطالب مرتبط](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-related)
 10. [منابع علمی](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/#dsr-sources)

 CLINICAL BASICS

## منظور از «ترمیم ریشه دندان» چیست؟

در گفتار روزمره، اصطلاح «ترمیم ریشه» گاهی برای چند اقدام متفاوت به کار می‌رود. برای
انتخاب درمان درست، باید بین درمان فضای داخلی ریشه و بازسازی بخش قابل مشاهده و قابل
جویدن دندان تفاوت گذاشت.

 ENDODONTIC TREATMENT

### درمان ریشه یا عصب‌کشی

هنگامی که پالپ دندان به‌طور برگشت‌ناپذیر آسیب دیده یا دچار نکروز و عفونت شده باشد،
درمان ریشه می‌تواند برای پاک‌سازی، ضدعفونی و پرکردن سیستم کانال انجام شود. ضرورت
این درمان به تشخیص پالپی و شرایط دندان بستگی دارد.

 [راهنمای کامل درمان ریشه ](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)

 RESTORATIVE RECONSTRUCTION

### بازسازی و ترمیم تاج

پس از کنترل پوسیدگی یا انجام درمان ریشه، باید امکان بازسازی قسمت ازدست‌رفته بررسی
شود. این بازسازی ممکن است با ترمیم مستقیم، بازسازی هسته، آنله یا روکش انجام شود.
روش مناسب به بافت سالم باقی‌مانده و نیروهای وارد بر دندان وابسته است.

 [اصول قابلیت ترمیم دندان از نگاه AAE ](https://www.aae.org/specialty/fundamentals-of-restorability/)

**نکتهٔ کلیدی:** درمان ریشه به‌تنهایی قسمت شکستهٔ تاج را بازسازی نمی‌کند؛ همچنین
قرار دادن روکش، ریشه‌ای را که پیش‌آگهی نامناسب دارد به‌طور خودکار قابل حفظ نمی‌سازد.
ابتدا باید امکان حفظ و ترمیم پایدار کل دندان مشخص شود.

 CAUSES & RISK FACTORS

## چه عواملی باعث آسیب به تاج یا ریشه دندان می‌شوند؟

آسیب ممکن است به تاج، بافت داخلی، خود ریشه یا بافت‌های نگهدارنده مربوط باشد. گاهی
بیش از یک عامل هم‌زمان وجود دارد و درمان باید بر اساس همان علت زمینه‌ای برنامه‌ریزی
شود.

### پوسیدگی عمیق

پوسیدگی پیش‌رونده ممکن است بخش زیادی از تاج را از بین ببرد و به پالپ برسد؛ در این
حالت، هم وضعیت پالپ و هم امکان بازسازی دندان باید سنجیده شود.

### شکستگی یا ترک دندان

ضربه، گاز گرفتن اجسام سخت یا نیروهای جویدن می‌توانند باعث لب‌پریدگی، شکستگی کاسپ
یا ترک‌های عمیق‌تر شوند. محل و امتداد ترک اهمیت زیادی دارد.

### ضربه به دندان

آسیب ورزشی، زمین‌خوردن یا ضربه می‌تواند ساختار دندان و گاهی وضعیت پالپ را تغییر 
دهد؛ بعضی عوارض با تأخیر آشکار می‌شوند.

### ترمیم قدیمی یا نشت حاشیه‌ای

پوسیدگی ثانویه، شکست ترمیم یا از دست رفتن بخش‌های ضعیف‌شده ممکن است ساختار باقی‌مانده
را کمتر و خطر شکستگی را بیشتر کند.

### شکستگی عمودی ریشه

ترک امتدادیافته در ریشه می‌تواند به بافت‌های اطراف آسیب بزند و پیش‌آگهی حفظ دندان
را کاهش دهد؛ تشخیص آن همیشه ساده نیست.

### مشکلات لثه و تحلیل ریشه

کاهش حمایت استخوانی، تحلیل بافت ریشه یا برخی عوارض درمانی ممکن است برنامهٔ حفظ دندان
را پیچیده کنند و نیازمند بررسی تخصصی‌اند.

![نمای آموزشی از سطح دندان با پوسیدگی و ترمیم؛ شدت تخریب باید با معاینه مشخص شود](
https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/03/%D8%B1%DB%8C%D8%B4%D9%87-%D8%AF%
D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%82%D8%A7%D8%A8%D9%84-%D8%AA%D8%B1%D9%85%DB%8C%D9%85-%
D8%A7%D8%B3%D8%AA-02-300x150.jpeg)

تصویر آموزشی پوسیدگی و ترمیم دندان؛ تصویر به‌تنهایی برای تعیین قابلیت حفظ دندان 
کافی نیست.

 EARLY ASSESSMENT

### چرا بهتر است ارزیابی را به تعویق نیندازیم؟

هرچه پوسیدگی، شکستگی یا التهاب مدت بیشتری بدون بررسی بماند، ممکن است بافت بیشتری
از دست برود و بازسازی قابل پیش‌بینی دشوارتر شود. مراجعه به‌موقع تضمین‌کنندهٔ حفظ
دندان نیست، اما امکان بررسی گزینه‌ها را زودتر فراهم می‌کند.

اگر آسیب پس از ضربه رخ داده، برای راهنمایی دربارهٔ ارزیابی پالپ به [راهنمای ضربه به دندان](https://drshahabi.ir/dental-trauma-endodontics/)
مراجعه کنید.

 RESTORABILITY ASSESSMENT

## چه عواملی قابلیت حفظ و ترمیم دندان را تعیین می‌کنند؟

ارزیابی قابلیت ترمیم فقط به این وابسته نیست که چه مقدار از تاج دیده می‌شود. متخصص
باید ببیند آیا پس از درمان، دندان امکان بازسازی قابل اتکا و عملکرد در جویدن را خواهد
داشت یا خیر.

### ۱. مقدار و محل بافت سالم باقی‌مانده

وجود ساختار سالم کافی برای نگه‌داشتن ترمیم مهم است. اگر پوسیدگی یا شکستگی تا عمق
زیادی زیر لثه یا استخوان امتداد یافته باشد، دسترسی و بازسازی ممکن است دشوارتر شود.

### ۲. سلامت و یکپارچگی ریشه

وجود شکستگی عمودی، تحلیل ریشه یا پرفوریشن بر برنامه و پیش‌آگهی اثر می‌گذارد. نوع
و وسعت آسیب باید با یافته‌های بالینی و تصویری تطبیق داده شود.

### ۳. وضعیت پالپ و بافت‌های اطراف ریشه

گاهی پالپ قابل حفظ است و گاهی درمان ریشه مطرح می‌شود. عفونت اطراف ریشه به‌تنهایی
به معنای غیرقابل‌ترمیم بودن دندان نیست؛ علت و امکان کنترل آن اهمیت دارد.

### ۴. حمایت لثه و استخوان

میزان حمایت استخوانی، وضعیت لثه، عمق پاکت‌ها و نسبت تاج به ریشه در ارزیابی پیش‌آگهی
اهمیت دارند.

### ۵. امکان ایزولاسیون و اجرای درمان

برای درمان قابل اتکا باید دسترسی، کنترل رطوبت، درمان کانال در صورت نیاز و اجرای 
ترمیم نهایی امکان‌پذیر باشد.

### ۶. نیروهای جویدن و طرح ترمیم

دندان باید پس از بازسازی در برابر نیروهای عملکردی تا حد مناسبی محافظت شود. انتخاب
روکش یا ترمیم پوشانندهٔ کاسپ به موقعیت و میزان تخریب بستگی دارد.

**تصویربرداری:** معاینهٔ بالینی و رادیوگرافی‌های مناسب معمولاً بخشی از ارزیابی‌اند.
تصویربرداری سه‌بعدی CBCT فقط در موارد منتخب و زمانی که بتواند به تصمیم تشخیصی یا
درمانی کمک کند، مطرح می‌شود؛ برای همهٔ بیماران به‌طور روتین لازم نیست.

 WHEN A TOOTH MAY BE SAVED

## چه زمانی احتمال حفظ دندان بیشتر است؟

### مواردی که ممکن است قابل بازسازی باشند

 * شکستگی عمدتاً به تاج محدود شده و ریشه ترک غیرقابل‌کنترل ندارد.
 * پس از برداشتن پوسیدگی، ساختار سالم کافی برای ترمیم باقی می‌ماند یا می‌توان آن
   را به‌صورت منطقی ایجاد کرد.
 * حمایت لثه و استخوان برای عملکرد دندان مناسب است.
 * در صورت نیاز، درمان ریشه امکان انجام و سپس بازسازی تاج فراهم است.

### تصمیم باید موردبه‌مورد گرفته شود

گاهی برای نمایان کردن ساختار سالم کافی، روش‌هایی مانند افزایش طول تاج بالینی یا 
اکستروژن ارتودنتیک در موارد منتخب بررسی می‌شوند. این روش‌ها برای همه مناسب نیستند
و باید تأثیرشان بر نسبت تاج به ریشه، لثه، استخوان و دندان‌های مجاور سنجیده شود.

هدف، انتخاب روشی است که هم از نظر زیستی قابل قبول باشد و هم بتوان پس از آن ترمیمی
پایدار انجام داد.

 LIMITS & PROGNOSIS

## چه زمانی حفظ دندان دشوار یا نامطمئن است؟

در برخی شرایط، حتی اگر بتوان بخشی از دندان را از نظر فنی درمان کرد، ساختن ترمیمی
بادوام و قابل پیش‌بینی ممکن نیست. موارد زیر نیازمند ارزیابی دقیق‌تر هستند:

 * شکستگی عمودی ریشه یا ترک عمیقی که امکان کنترل و بازسازی پایدار را از بین برده
   است.
 * پوسیدگی یا شکستگی بسیار عمیق که دسترسی، ایزولاسیون یا ایجاد حاشیهٔ مناسب برای
   ترمیم را ناممکن یا غیرمنطقی می‌کند.
 * از دست رفتن شدید حمایت استخوانی یا بیماری لثهٔ پیشرفته.
 * تحلیل یا آسیب ریشه‌ای گسترده، یا عارضه‌ای که کنترل قابل پیش‌بینی آن امکان‌پذیر
   نیست.
 * نبود بافت سالم کافی برای نگهداری ترمیم، حتی پس از بررسی گزینه‌های کمکی.

**کشیدن دندان تصمیم خودکار نیست.** در شرایط پیچیده، باید مزایا، محدودیت‌ها، پیش‌آگهی
و جایگزین‌ها با بیمار بررسی شوند. برخی دندان‌های چندریشه‌ای در موارد منتخب گزینه‌های
تخصصی‌تری دارند، در حالی که شکستگی‌های مشخص ریشه ممکن است پیش‌آگهی ضعیفی داشته باشند.

برای آشنایی با آسیب‌های پس از درمان قبلی، مطلب [درمان مجدد ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)
را ببینید؛ اگر بیماری اطراف انتهای ریشه باقی مانده باشد، در بعضی شرایط [جراحی انتهای ریشه](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/)
نیز بررسی می‌شود.

 DIAGNOSIS & TREATMENT PATHWAY

## مراحل بررسی و درمان دندان آسیب‌دیده

مسیر درمان برای همه یکسان نیست. ابتدا قابلیت حفظ دندان بررسی می‌شود؛ سپس بر اساس
وضعیت پالپ، ریشه و ساختار باقی‌مانده، برنامهٔ درمان و بازسازی انتخاب می‌شود.

### شرح حال و معاینه

زمان و علت آسیب، نوع درد، سابقهٔ درمان قبلی، معاینهٔ دندان و لثه و آزمون‌های تشخیصی
مناسب بررسی می‌شوند.

### بررسی تصاویر و پیش‌آگهی

تصاویر لازم برای ارزیابی ریشه و بافت‌های اطراف بررسی می‌شوند؛ در صورت نیاز و با 
اندیکاسیون مشخص، تصویربرداری تکمیلی مطرح است.

### درمان پالپ یا سیستم کانال در صورت نیاز

اگر تشخیص، درمان ریشه را ایجاب کند، سیستم کانال درمان می‌شود. همهٔ دندان‌های شکسته
یا پوسیده الزاماً به عصب‌کشی نیاز ندارند.

### بازسازی ساختار ازدست‌رفته

بر حسب میزان تخریب، ممکن است ترمیم، بازسازی هسته، آنله یا روکش لازم باشد. انتخاب
نهایی به دندان و شرایط عملکردی آن بستگی دارد.

### محافظت و پیگیری

ترمیم نهایی و برنامهٔ پیگیری برای کاهش احتمال شکست و بررسی بهبود انتخاب می‌شود. 
زمان و روش پیگیری را پزشک بر اساس شرایط مشخص می‌کند.

برای آشنایی بیشتر با خودِ درمان کانال، [راهنمای کامل عصب‌کشی و مراقبت‌ها](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
را مطالعه کنید. اگر ریشهٔ درمان‌شده مجدداً مشکل پیدا کرده باشد، مسیر بررسی می‌تواند
با درمان اولیه متفاوت باشد.

 WHEN TO SEEK CARE

## چه زمانی مراجعه را عقب نیندازیم؟

در صورت شکستگی واضح، درد مداوم، درد هنگام جویدن، تورم لثه، ترشح یا تغییر ناگهانی
رنگ دندان، برای ارزیابی دندان اقدام کنید. کاهش موقت درد به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که
مشکل برطرف شده است.

**اگر تورم به صورت یا گردن گسترش می‌یابد، یا تب و بدحالی عمومی همراه آن است، ارزیابی
فوری لازم است. دشواری در تنفس یا بلع یک وضعیت اورژانسی است.**

 FREQUENTLY ASKED QUESTIONS

## سؤالات متداول دربارهٔ قابلیت ترمیم ریشه و حفظ دندان

### آیا ریشهٔ دندان به‌تنهایی قابل ترمیم است؟

عبارت «ترمیم ریشه» می‌تواند چند وضعیت متفاوت را توصیف کند. درمان ریشه، سیستم کانال
داخلی را درمان می‌کند؛ بازسازی تاج نیز بخش ازدست‌رفتهٔ دندان را ترمیم می‌کند. اگر
خود ریشه دچار شکستگی یا آسیب گسترده باشد، پیش‌آگهی باید جداگانه بررسی شود.

### اگر بیشتر تاج دندان از بین رفته باشد، آیا می‌توان آن را حفظ کرد؟

گاهی بله؛ به شرط آنکه ریشه و حمایت لثه و استخوان مناسب باشند و امکان ایجاد ساختار
قابل اتکا برای ترمیم وجود داشته باشد. مقدار و محل پوسیدگی یا شکستگی تعیین‌کننده 
است و بدون معاینه نمی‌توان پاسخ قطعی داد.

### آیا دندان عفونی همیشه باید کشیده شود؟

خیر. وجود عفونت به‌تنهایی به معنای غیرقابل حفظ بودن دندان نیست. اگر دندان قابل ترمیم
باشد، درمان ریشه می‌تواند یکی از گزینه‌های کنترل منشأ عفونت باشد؛ تصمیم نهایی به
تشخیص و پیش‌آگهی وابسته است.

### آیا هر دندان شکسته به عصب‌کشی نیاز دارد؟

خیر. نیاز به درمان ریشه به میزان و نوع آسیب پالپ بستگی دارد. بعضی شکستگی‌ها با ترمیم
مناسب مدیریت می‌شوند؛ در موارد دیگر درمان پالپ یا درمان ریشه مطرح است.

### اگر ریشه شکسته باشد، آیا دندان قابل حفظ است؟

به نوع، محل و امتداد شکستگی، تعداد ریشه‌ها و شرایط اطراف آن بستگی دارد. شکستگی عمودی
ریشه اغلب پیش‌آگهی نامطلوبی دارد، اما در موارد منتخب چندریشه‌ای ممکن است گزینه‌های
تخصصی بررسی شوند.

### برای تشخیص قابلیت ترمیم دندان چه تصویری لازم است؟

ابتدا معاینه و رادیوگرافی‌های مناسب انجام می‌شوند. CBCT در برخی موارد خاص می‌تواند
اطلاعات بیشتری بدهد، اما برای همهٔ افراد لازم نیست و انتخاب آن بر اساس پرسش تشخیصی
انجام می‌شود.

### بعد از درمان ریشه حتماً باید روکش گذاشت؟

نیاز به روکش یا نوع دیگری از بازسازی به نوع دندان، مقدار بافت ازدست‌رفته، وضعیت 
ترمیم‌های قبلی و نیروهای جویدن بستگی دارد. برنامهٔ بازسازی باید برای هر دندان به‌صورت
اختصاصی تعیین شود.

 RELATED ENDODONTIC RESOURCES

## مطالب مرتبط در دانشنامهٔ درمان ریشه

برای آشنایی بیشتر با علت آسیب، تشخیص و گزینه‌های درمانی مرتبط، این راهنماهای تخصصی
را ببینید.

 [**درمان ریشه دندان در تهران**معرفی خدمات تخصصی اندودانتیکس](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)

[**راهنمای کامل درمان ریشه**مراحل، تشخیص و مراقبت‌ها](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
[**عفونت ریشه دندان**علائم، علت و روش درمان](https://drshahabi.ir/tooth-root-infection/)
[**درمان مجدد ریشه**بررسی مشکل پس از عصب‌کشی](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)
[**جراحی انتهای ریشه**گزینه‌های جراحی اندودنتیک](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/)
[**کانال کلسیفیه دندان**تشخیص و درمان کانال دشوار](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/)
[**ضربه به دندان**آسیب پالپ و پیگیری پس از تروما](https://drshahabi.ir/dental-trauma-endodontics/)
[**درد بعد از عصب‌کشی**علت درد و زمان مراجعه](https://drshahabi.ir/pain-after-root-canal/)
[**دربارهٔ دکتر سمانه شهابی**سوابق و حوزهٔ تخصصی اندودانتیکس](https://drshahabi.ir/about/)
[**علائم شکستگی ریشه دندان عصب‌کشی‌شده**نشانه‌های هشدار و اهمیت تشخیص دقیق](https://drshahabi.ir/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%b4%da%a9%d8%b3%d8%aa%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d8%b5%d8%a8-%da%a9%d8%b4%db%8c-%d8%b4%d8%af%d9%87/)
[**تماس و آدرس مطب**اطلاعات ارتباط و مسیر مراجعه](https://drshahabi.ir/contact/)

 SELECTED CLINICAL REFERENCES

## منابع علمی منتخب

برای مطالعهٔ بیشتر دربارهٔ قابلیت ترمیم دندان، شکستگی و انتخاب درمان، منابع حرفه‌ای
زیر قابل استفاده‌اند.

 1. [American Association of Endodontists (AAE) — Fundamentals of Restorability](https://www.aae.org/specialty/fundamentals-of-restorability/)؛
    عوامل مؤثر بر قابلیت ترمیم و پیش‌آگهی دندان.
 2. [American Association of Endodontists (AAE) — Cracked Teeth](https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/cracked-teeth/)؛
    انواع ترک دندان، شکستگی عمودی ریشه و گزینه‌های درمانی.
 3. [NHS — Chipped, broken or cracked tooth](https://www.nhs.uk/conditions/chipped-broken-or-cracked-tooth/)؛
    راهنمای عمومی برای شکستگی و ترک دندان.
 4. [NHS inform — Tooth decay](https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/mouth/tooth-decay)؛
    اطلاعات عمومی دربارهٔ پوسیدگی دندان.

 DIAGNOSIS · PRESERVATION · ENDODONTICS

## پیش از تصمیم به کشیدن دندان، قابلیت حفظ آن را بررسی کنید

انتخاب مسیر درست به تشخیص علت آسیب، وضعیت ریشه و امکان بازسازی پایدار بستگی دارد.
برای آشنایی با خدمات تخصصی درمان ریشه یا هماهنگی مراجعه، از راه‌های زیر استفاده 
کنید.

**مطب اصلی · پاسداران، تهران**تهران، پاسداران، خیابان دولت، بین دیباجی و یارمحمدی،
پلاک ۱۸۰، ساختمان نگین دولت
[۰۲۱ ۲۲۵۵ ۵۰۲۵](https://drshahabi.ir/%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d9%82%d8%a7%d8%a8%d9%84-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%a7%d8%b3%d8%aa/+982122555025)·
شنبه و چهارشنبه، ساعت ۱۰ تا ۱۸

 [نوبت‌دهی آنلاین ](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)
 [پیام در واتساپ ](https://wa.me/989100951005)
[اطلاعات تماس و مسیر‌یابی ](https://drshahabi.ir/contact/)

**دانشنامهٔ تخصصی درمان ریشه · دکتر سمانه شهابی**این محتوا برای افزایش آگاهی عمومی
تهیه شده و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیهٔ اختصاصی دندان‌پزشکی نیست. تشخیص قابلیت
حفظ دندان و انتخاب درمان باید بر اساس وضعیت اختصاصی هر بیمار انجام شود.

## درمان ریشه دندان عفونی

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%db%8c/
- منتشرشده: 2023-03-07T11:38:25+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

درمان ریشه دندان عفونی با پیشرفت علم و تکنولوژی انجام پذیر است. آسیب دندان می‌تواند
بخش‌های مختلف تاج و ریشه را درگیر کند؛ محل و شدت آسیب باید با معاینه و در صورت نیاز
تصویربرداری مشخص شود. در صورت رعایت بهداشت دهان و دندان و جلوگیری از گسترش آسیب‌ها
در دندان، کارتان به درمان [**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86/)
عفونی نخواهد رسید. ساختار دندان به‌طورکلی از سه قسمت مینا، عاج و پالپ تشکیل می‌شود.

مینای دندان همان روکش سفید است و عاج زیر آن قرار دارد. پالپ نیز محفظه‌ای است که 
از رگ‌های خونی و اعصاب دندان محافظت می‌کند. در صورتی که از مینا و عاج دندان خود 
مراقبت نکنید و در صورت عفونت آن‌ها را درمان نکنید، عفونت به پالپ می‌رسد. در صورتی
که پالپ دندان آسیب ببیند پزشک آن را برمی‌دارد. به این عمل درمان ریشه عفونی دندان
می‌گویند.

## **چرا به درمان ریشه دندان عفونی نیاز پیدا می‌کنیم****؟**

مهم‌ترین عامل نیاز به درمان ریشه عفونی دندان، عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است.
هر انسان باید حداقل 1 بار در شبانه‌روز دندان خود را مسواک بزند. استفاده از دهان‌شویه
مناسب و نخ دندان برای خارج کردن غذای باقی‌مانده لای دندان‌ها ضروری است. خوردن شیرینیجات
فراوان از دلایل آسیب به دندان است. تروما یا آسیبی که فرد ناخواسته به دندان خود می‌زند
و هم‌چنین ورزش‌هایی که در آن‌ها به دندان ضربه وارد می‌شود

از دیگر عوامل عفونت [**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86/)
هستند. با این حال اگر مدام مراقب سلامت دندان‌ها باشید و در مراحل اولیه‌ی آسیب آن‌ها
را مداوا کنید، نیازی به درمان [**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86/)
عفونی پیدا نمی‌کنید.

![](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/03/Treatment-of-infected-tooth-
roots-02-300x196.jpg)

### **علائم عفونی شدن ریشه دندان چیست؟**

حال که با دلایل ایجاد این بیماری آشنا شدیم، خوب است اطلاعاتی در مورد علائم آن داشته
باشیم. در صورت مشاهده‌ی این علائم باید به‌سرعت به دندان‌پزشک مراجعه کنید و از تحمل
درد به‌منظور خود به خود ناپدید شدن آن بپرهیزید. علائم نیاز به درمان ریشه دندان عفونی
به شرح ذیل هستند:

 * درد اطراف [**ریشه دندان**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86/)
   و ورم کردن آن
 * درد شدید و تیرکشنده به‌خصوص هنگام برخورد زبان یا غذا به اطراف ریشه دندان
 * ورم کردن غده‌های لنفاوی
 * عدم توانایی در جویدن و قورت دادن غذا
 * ورم کردن صورت یا فک در ناحیه دندان عفونت کرده
 * مشاهده‌ی یک توده در لثه در نزدیکی دندانی که عفونت کرده است.
 * بوی بد دهان به دلیل عفونت دندان
 * تغییر رنگ دندان از سفید به زرد یا قهوه‌ای

#### **درمان ریشه دندان عفونی چطور صورت می‌گیرد؟**

درمان ریشه عفونی دندان طی مراحل متفاوت صورت می‌گیرد. ابتدا پزشک با عکس‌برداری  و
معاینه‌ی دندان، عمق آسیب را متوجه می‌شود. سپس با ایجاد یک سوراخ دسترسی در دندان،
به ریشه‌ی آن می‌رسد. ریشه‌ی دندان ضدعفونی می‌شود و از مواد عفونی و آسیب‌زا تخلیه
می‌شود. ممکن است بخشی از ریشه نیز برداشته شود تا از عدم وجود عفونت در آن اطمینان
حاصل شود. پس از گذشت چند روز که پزشک از عدم وجود عفونت در ریشه مطمئن شد، اقدام به
پر کردن دندان با مواد مخصوص می‌کند. روکش دندان نیز اقدامی ترمیمی است که برای عملکرد
بهتر دندان انجام می‌شود.

##### **بازگشت عفونت بعد از درمان ریشه دندان عفونی**

ممکن است این سؤال برای شما به وجود بیاید که آیا بعد از درمان **[ریشه دندان](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d9%88-%d8%a8%d8%a7%d8%b2%d8%b3%d8%a7%d8%b2%db%8c-%db%8c%da%a9-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%a2%d8%b3%db%8c%d8%a7/)**
عفونی، عفونت دندان قابل بازگشت است؟ این اتفاق بسیار نادر است و اگر اتفاق بیفتد، 
مدت کمی بعد از درمان خود را نشان خواهد داد. صبر کردن پزشک برای پر کردن دندان بعد
از ترمیم ریشه نیز به همین علت است. دلایل این اتفاق متفاوت است.

ممکن است یک کانال عفونی در ریشه دندان وجود داشته باشد که از دید پزشک پنهان مانده
باشد. ترک‌هایی در **[ریشه دندان](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d9%88-%d8%a8%d8%a7%d8%b2%d8%b3%d8%a7%d8%b2%db%8c-%db%8c%da%a9-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%a2%d8%b3%db%8c%d8%a7/)**
که قابل‌تشخیص نیستند علت دیگر این اتفاق است. انجام ناقص درمان و یا استفاده از مواد
بی‌کیفیت نیز منجر به عفونت مجدد ریشه درمان می‌شوند. برای جلوگیری از بازگشت عفونت
بعد از درمان ریشه دندان عفونی، باید درمان خود را در کلینیکی معتبر و نزد دندان‌پزشکی
ماهر انجام دهید.

![](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2023/03/Treatment-of-infected-tooth-
roots-01-300x180.jpg)

###### **مراقبت‌های لازم بعد از درمان ریشه دندان عفونی**

بعد از درمان ریشه‌ی دندان عفونی، باید مراقبت‌های خاصی را به عمل بیاورید. تا 24 ساعت
بعد از درمان، از استفاده از دندان ترمیم‌شده برای جویدن غذا خودداری کنید. اگر پانسمان
دندان شما افتاد، ظرفت 24 ساعت برای پانسمان مجدد به پزشک مراجعه فرمایید. داروهای 
تجویزشده توسط پزشک را به‌طور مرتب مصرف کنید و در زمان مشخص‌شده برای پر کردن دندان
خود به پزشک مراجعه فرمایید.

###### **سؤالات متداول**

**آیا درمان ریشه دندان امکان پذیر است؟**

بله. دندان‌پزشک پس از ایجاد دسترسی به ریشه دندان می‌تواند عفونت‌ها را از آنجا خارج
کند و ریشه دندان را ضدعفونی کند.

**آیا پس از درمان ریشه عفونی امکان بازگشت وجود دارد؟**

بله. یکی از مواردی که باعث بازگشت **عفونت** می‌شود استفاده از مواد نامرغوب است. 
به همین دلیل شما باید برای درمانی بهتر به کلینیک‌های معتبر مراجعه کنید.

###### **جمع بندی**

دندان دارای سه قسمت مینا ، عاج و پالپ است. در صورتی که عفونت از مینا و عاج عبور 
کند و به پالپ برسد پزشک این قسمت را خارج می‌کند. همان‌طور که اشاره شد رعایت بهداشت
دهان و دندان در جلوگیری از عفونت بسیار مؤثر و مفید است اما کافی نیست. شما باید در
کنار رعایت [**بهداشت دهان**](https://drshahabi.ir/%d8%b2%d8%ae%d9%85-%d8%af%d9%87%d8%a7%d9%86-%d9%88-%d8%b1%d8%a7%d9%87-%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a2%d9%86/)
و دندان از دهان‌شویه و نخ دندان استفاده کنید.

عفونی شدن ریشه دندان مانند هر عارضه دیگری همراه با بروز علائمی خاص است. درد اولین
علامت عفونت ریشه دندان است. در صورتی که درد شدید و تیر کشنده همراه با ورم کردن اتفاق
بیفتد باید حتماً به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز حتی یکی از این علائم نیز باید
به دندان‌پزشک مراجعه کنید و از خوددرمانی بپرهیزید.

برای درمان ریشه عفونی دندانپزشک به‌ وسیله ایجاد یک سوراخ در دندان [**ریشه دندان**](https://en.wikipedia.org/wiki/Human_tooth)
را ضدعفونی می‌کند. پس از ضدعفونی کردن ریشه دندان و خارج کردن عفونت از آن دندان با
فاصله چند روز پر شده و روکش می‌شود. ایجاد یک فاصله زمانی چندروزه بین درمان ریشه 
عفونی و پر کردن دندان به این دلیل است که پزشک از تکرار نشدن عفونت مطمئن شود. پس 
از درمان ریشه عفونی درمان نیاز است که بیشتر رعایت دندان خود را بکنید و تا یک روز
روی آن فشار نیاوردید.

شما با استفاده از قسمت تماس با ما اقدام به تعیین وقت مشاوره نمایید یا با انتخاب 
دکمه رزرو آنلاین در بالای صفحه اقدام به دریافت نوبت کنید

## چه زمانی به اندودنتیست مراجعه کنیم؟

- پیوند: https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/
- منتشرشده: 2023-02-19T10:50:27+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

دانشنامه تخصصی درمان ریشه · ENDODONTICS

## چرا باید به اندودنتیست مراجعه کنیم؟

اندودنتیست، متخصص تشخیص و درمان بیماری‌های پالپ و سیستم کانال ریشه است. مراجعه به
این تخصص به‌ویژه هنگام دردهای پیچیده دندانی، آسیب‌های تروماتیک، درمان مجدد یا دشواری
آناتومی کانال می‌تواند به روشن‌شدن علت مشکل و انتخاب آگاهانه مسیر حفظ دندان کمک 
کند.

 [درخواست نوبت بررسی تخصصی ](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)
 [مشاهده خدمات تخصصی درمان ریشه ](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)

**تمرکز تخصصی**تشخیص بیماری‌های پالپ، درد دندان و بیماری‌های اطراف انتهای ریشه

**درمان‌های پیچیده‌تر**ارزیابی درمان مجدد، کانال‌های دشوار، آسیب‌های دندانی و جراحی
اندودنتیک

**هدف درمان**حفظ دندان طبیعی در صورت امکان و بر اساس تشخیص و قابلیت ترمیم

 خلاصه پاسخ · QUICK GUIDE

## چه زمانی مراجعه به اندودنتیست اهمیت پیدا می‌کند؟

اگر درد دندان خودبه‌خودی یا ماندگار دارید، حساسیت به سرما و گرما پس از حذف محرک 
ادامه پیدا می‌کند، دندان ضربه خورده است، لثه اطراف دندان متورم شده یا نشانه‌های 
مشکل پس از درمان ریشه برگشته‌اند، بررسی دندان‌پزشک یا متخصص اندودانتیکس می‌تواند
ضروری باشد. وجود این علائم به‌تنهایی تشخیص قطعی نیست؛ معاینه و آزمون‌های مناسب علت
را روشن می‌کنند.

 ⌊ارزیابی و درمان تخصصی داخل دندان توسط دندان‌پزشک⌉

## در این صفحه چه می‌خوانید؟

PAGE GUIDE

 1.  [اندودنتیست چه کسی است؟](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-definition)
 2.  [چه زمانی باید مراجعه کرد؟](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-when)
 3.  [اندودنتیست چه درمان‌هایی انجام می‌دهد؟](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-procedures)
 4.  [مزیت ارزیابی تخصصی چیست؟](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-benefits)
 5.  [نقش ابزارهای تشخیصی و درمانی](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-technology)
 6.  [تفاوت ارجاع و درمان عمومی](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-referral)
 7.  [در جلسه بررسی چه اتفاقی می‌افتد؟](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-visit)
 8.  [پرسش‌های متداول](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-faq)
 9.  [منابع علمی](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/#ew-sources)

۰۱

SPECIALTY · DEFINITION

## اندودنتیست چه کسی است؟

اندودانتیکس شاخه‌ای از دندان‌پزشکی است که بر پالپ دندان، سیستم کانال ریشه و بافت‌های
مرتبط با انتهای ریشه تمرکز دارد. اندودنتیست پس از دوره دندان‌پزشکی عمومی، آموزش 
تخصصی مرتبط با تشخیص درد دندان و مدیریت بیماری‌های داخل دندان را می‌گذراند. در عمل،
این تمرکز برای ارزیابی مواردی که تشخیص علت درد یا درمان کانال‌ها پیچیده‌تر است اهمیت
پیدا می‌کند.

هدف این تخصص صرفاً انجام عصب‌کشی نیست؛ تشخیص صحیح، انتخاب درمان متناسب با وضعیت 
هر دندان، مدیریت مشکلات پس از درمان قبلی و بررسی قابلیت حفظ دندان نیز بخش مهمی از
تصمیم‌گیری‌اند.

**نکته:** همه دندان‌دردها منشأ اندودنتیک ندارند و همه بیماران نیز به درمان ریشه 
نیاز پیدا نمی‌کنند. انتخاب درمان باید پس از ارزیابی بالینی و تشخیص افتراقی انجام
شود.

برای آشنایی با تفاوت این تخصص و دندان‌پزشکی عمومی، مقالهٔ [تفاوت بین دندان‌پزشک و اندودنتیست](https://drshahabi.ir/%D8%AA%D9%81%D8%A7%D9%88%D8%AA-%D8%A8%DB%8C%D9%86-%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9-%D9%88-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%86%D8%AA%DB%8C%D8%B3%D8%AA/)
را بخوانید.

۰۲

CLINICAL SIGNS

## چه زمانی باید به اندودنتیست مراجعه کرد؟

علائم زیر می‌توانند دلیل مناسبی برای بررسی دندان‌پزشکی باشند. تشخیص از روی علامت
به‌تنهایی ممکن نیست و ممکن است پس از معاینه، درمان دیگری غیر از درمان ریشه توصیه
شود.

### درد خودبه‌خودی یا ماندگار

دردی که بدون محرک آغاز می‌شود، شبانه است یا پس از حذف محرک ادامه پیدا می‌کند، نیازمند
ارزیابی است؛ به‌خصوص اگر تکرار شود یا خواب و فعالیت را مختل کند.

[نشانه‌های نیاز به درمان ریشه ←](https://drshahabi.ir/when-root-canal-is-needed/)

### حساسیت طولانی به سرما یا گرما

واکنش طولانی پس از نوشیدنی یا غذای سرد و گرم ممکن است در تشخیص وضعیت پالپ اهمیت 
داشته باشد؛ اما به‌تنهایی نشان‌دهنده نیاز قطعی به عصب‌کشی نیست.

[راهنمای تشخیص نیاز به عصب‌کشی ←](https://drshahabi.ir/when-root-canal-is-needed/)

### ضربه، ترک یا تغییر رنگ دندان

آسیب پالپ ممکن است بلافاصله آشکار نشود. پس از ضربه، حتی اگر شکستگی واضحی دیده نشود،
ارزیابی و پیگیری بر اساس شدت آسیب اهمیت دارد.

[آسیب‌های دندانی و پالپ ←](https://drshahabi.ir/dental-trauma-endodontics/)

### تورم یا برجستگی روی لثه

تورم، ترشح یا جوش روی لثه کنار یک دندان ممکن است با التهاب یا عفونت مرتبط باشد و
نباید صرفاً با کاهش موقت درد نادیده گرفته شود.

[درباره عفونت ریشه دندان ←](https://drshahabi.ir/tooth-root-infection/)

### تداوم یا بازگشت علائم پس از عصب‌کشی

اگر دندان درمان‌شده بهبود نیافته یا پس از مدتی درد و تورم برگشته است، لازم است علت‌هایی
مانند کانال درمان‌نشده، نشت ترمیمی یا مشکلات دیگر بررسی شوند.

[درمان مجدد ریشه دندان ←](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)

### کانال‌های دشوار یا کلسیفیه

باریک‌شدن یا کلسیفیکاسیون کانال و پیچیدگی آناتومی می‌تواند شناسایی و درمان سیستم
کانال را دشوارتر کند و گاهی ارزیابی تخصصی‌تری می‌طلبد.

[کانال کلسیفیه دندان چیست؟ ←](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/)

**چه زمانی باید فوری اقدام کرد؟** تورم رو به گسترش صورت یا گردن، تب و بدحالی همراه
با علائم دندانی، یا دشواری در بلع و تنفس نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است. در صورت
مشکل تنفسی یا بلع، منتظر نوبت معمول دندان‌پزشکی نمانید.

۰۳

TREATMENT SCOPE

## اندودنتیست چه درمان‌هایی انجام می‌دهد؟

با توجه به تشخیص، شرایط ساختاری دندان و وضعیت بافت‌های اطراف ریشه، مسیر درمان می‌تواند
متفاوت باشد. هدف حفظ دندان طبیعی است، هرگاه از نظر بالینی امکان‌پذیر و منطقی باشد.

۰۱

### درمان اولیه ریشه

در بیماری‌های مشخص پالپ یا سیستم کانال، بافت آسیب‌دیده مدیریت می‌شود، کانال‌ها پاکسازی
و ضدعفونی شده و سپس پر و مهروموم می‌شوند. ترمیم مناسب تاج نیز برای محافظت از دندان
اهمیت دارد. [شرح خدمات درمان ریشه ←](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)

۰۲

### درمان مجدد ریشه

اگر درمان قبلی با بهبود مورد انتظار همراه نبوده یا بیماری دوباره ایجاد شده باشد،
پس از بررسی علت و قابلیت حفظ دندان ممکن است درمان مجدد مطرح شود. [راهنمای درمان مجدد ریشه ←](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)

۰۳

### جراحی اندودنتیک و جراحی انتهای ریشه

در برخی موارد منتخب، هنگامی که درمان غیرجراحی کافی یا مناسب نیست، ممکن است جراحی
انتهای ریشه برای مدیریت بیماری اطراف ریشه بررسی شود. نیاز به جراحی فقط پس از بررسی
گزینه‌های دیگر مشخص می‌شود. [درباره جراحی ریشه دندان ←](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/)

۰۴

### مدیریت آسیب‌های تروماتیک دندان

ضربه می‌تواند وضعیت پالپ را تغییر دهد و بعضی پیامدها با تأخیر ظاهر شوند. معاینه،
ثبت وضعیت اولیه و پیگیری متناسب با نوع آسیب در تصمیم‌گیری نقش دارند. [راهنمای ضربه به دندان ←](https://drshahabi.ir/dental-trauma-endodontics/)

![تصویر آموزشی درمان کانال ریشه دندان](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2022/
11/Why-should-we-see-an-endodontist-33-300x188.jpg)

تصویر آموزشی از درمان داخل دندان؛ نوع و جزئیات درمان باید بر اساس معاینه و آناتومی
اختصاصی دندان تعیین شود.

۰۴

WHY SPECIALIST CARE

## مزیت ارزیابی تخصصی چیست؟

### تشخیص دقیق‌تر منشأ درد

درد دندان همیشه از پالپ ناشی نمی‌شود. بررسی سابقه علائم، تست‌های پالپ، معاینه بافت‌های
اطراف و تصویربرداری به افتراق علت‌های احتمالی کمک می‌کند.

### ارزیابی آناتومی پیچیده

تعداد و شکل کانال‌ها در دندان‌های مختلف متفاوت است. کانال‌های پنهان، باریک یا کلسیفیه
ممکن است روند درمان را دشوار کنند و برنامه‌ریزی دقیق‌تری بخواهند.

### بررسی گزینه‌های حفظ دندان

پیش از تصمیم‌گیری، وضعیت باقی‌مانده دندان، وجود ترک یا شکستگی، وضعیت لثه و امکان
ترمیم نهایی باید در نظر گرفته شود؛ درمان ریشه به‌تنهایی تضمین‌کننده حفظ هر دندانی
نیست.

### مدیریت موارد درمان‌شده قبلی

هنگام بازگشت علائم، علت باید مشخص شود. درمان مجدد، جراحی، پیگیری یا گزینه‌های دیگر
با توجه به یافته‌ها و شرایط اختصاصی قابل بررسی‌اند.

مراجعه به متخصص به‌معنای نیاز قطعی به درمان تخصصی یا جراحی نیست. گاهی ارزیابی تخصصی
به تأیید تشخیص، روشن‌شدن گزینه‌ها یا تصمیم به پیگیری کمک می‌کند.

 DIAGNOSTICS & TECHNOLOGY

## ابزارها مهم‌اند؛ اما جای تشخیص را نمی‌گیرند

رادیوگرافی، بزرگ‌نمایی و ابزارهای تخصصی می‌توانند در ارزیابی آناتومی و اجرای درمان
مناسب کمک‌کننده باشند. نوع ابزار مورد نیاز به پرسش تشخیصی، وضعیت دندان و شرایط هر
مورد بستگی دارد؛ تصویربرداری سه‌بعدی نیز برای همه بیماران ضروری نیست.

### چه چیزهایی در تصمیم درمانی اهمیت دارند؟

 * شرح حال و معاینه بالینی
 * تست‌های متناسب برای بررسی وضعیت پالپ
 * تصویربرداری بر اساس نیاز تشخیصی
 * شناخت آناتومی و کنترل آلودگی
 * برنامه ترمیم نهایی و پیگیری

۰۵

COLLABORATIVE CARE

## آیا هر درمان ریشه‌ای باید توسط اندودنتیست انجام شود؟

خیر. بسیاری از مشکلات دندانی بر اساس شرایط مورد می‌توانند توسط دندان‌پزشک عمومی 
مدیریت شوند. زمانی که تشخیص دشوار است، آناتومی کانال پیچیده است، آسیب جدی رخ داده،
درمان قبلی با مشکل روبه‌رو شده یا جراحی اندودنتیک مطرح باشد، ارزیابی متخصص ممکن 
است مفیدتر باشد.

مراقبت از دندان می‌تواند کار تیمی باشد: دندان‌پزشک و متخصص اندودانتیکس در صورت نیاز
برای انتخاب درمان مناسب همکاری می‌کنند و پس از درمان ریشه، ترمیم نهایی و مراقبت‌های
بعدی نیز باید هماهنگ شوند.

برای بررسی خدمات و موارد درمان، به [صفحه درمان ریشه دندان در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
مراجعه کنید.

۰۶

YOUR APPOINTMENT

## در جلسه بررسی تخصصی چه اتفاقی می‌افتد؟

فرایند ارزیابی به شرایط بیمار و دلیل مراجعه بستگی دارد، اما معمولاً این مراحل به
تصمیم‌گیری کمک می‌کنند:

### شرح حال و سابقه درمان

زمان شروع درد، محرک‌ها، مدت ماندگاری، ضربه و درمان‌های قبلی مرور می‌شوند.

### معاینه و آزمون‌های لازم

دندان، لثه و بافت‌های اطراف بررسی و در صورت لزوم تست‌های تشخیصی انجام می‌شوند.

### بررسی تصاویر

رادیوگرافی یا تصویربرداری تکمیلی، در صورت نیاز، همراه با سایر یافته‌ها تفسیر می‌شود.

### توضیح گزینه‌ها و طرح درمان

تشخیص احتمالی، گزینه‌های درمانی، محدودیت‌ها و نیاز به ترمیم یا پیگیری مطرح می‌شوند.

برای جلسه، تصاویر قبلی، فهرست داروهای مصرفی، نام درمان‌های انجام‌شده و زمان شروع
علائم را همراه داشته باشید؛ این اطلاعات ممکن است به ارزیابی کمک کنند.

۰۷

COMMON QUESTIONS

## پرسش‌های متداول درباره مراجعه به اندودنتیست

اندودنتیست با دندان‌پزشک عمومی چه تفاوتی دارد؟

اندودنتیست در بیماری‌های پالپ و سیستم کانال ریشه آموزش تخصصی تکمیلی می‌بیند و بخش
عمده تمرکز حرفه‌ای او بر تشخیص درد دندان و درمان‌های اندودنتیک است. دندان‌پزشک عمومی
همچنان نقش مهمی در پیشگیری، مراقبت عمومی و هماهنگی درمان دارد. [توضیح کامل تفاوت‌ها](https://drshahabi.ir/%D8%AA%D9%81%D8%A7%D9%88%D8%AA-%D8%A8%DB%8C%D9%86-%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9-%D9%88-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%86%D8%AA%DB%8C%D8%B3%D8%AA/)

آیا برای هر دندان‌دردی باید به متخصص ریشه مراجعه کنم؟

نه لزوماً. درد می‌تواند علل مختلفی داشته باشد و همه دردها به پالپ مربوط نیستند. 
بهتر است دندان بررسی شود؛ دندان‌پزشک با توجه به یافته‌ها مشخص می‌کند که درمان عمومی
کافی است یا ارزیابی اندودنتیک لازم است.

آیا مراجعه به اندودنتیست یعنی حتماً باید عصب‌کشی انجام شود؟

خیر. هدف ارزیابی، مشخص‌کردن علت علائم و گزینه‌های مناسب است. ممکن است پس از بررسی،
درمان ریشه، درمان دیگری، پیگیری یا ارجاع متناسب با وضعیت دندان پیشنهاد شود.

اگر دندان قبلاً عصب‌کشی شده و دوباره درد می‌کند چه کنم؟

بازگشت درد یا تورم نیازمند بررسی علت است و به‌تنهایی مشخص نمی‌کند که دندان باید 
دوباره درمان شود. اطلاعات و تصاویر درمان قبلی را همراه داشته باشید. اطلاعات بیشتر
در صفحه [درمان مجدد ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-retreatment-tehran/)
آمده است.

چه اطلاعاتی را هنگام مراجعه همراه داشته باشم؟

تصاویر رادیوگرافی قبلی، خلاصه درمان‌های انجام‌شده، زمان شروع و الگوی درد، سابقه 
ضربه و اطلاعات داروهای مصرفی می‌توانند به ارزیابی کمک کنند. در صورت نداشتن تصاویر،
روند بررسی بر اساس شرایط شما تعیین می‌شود.

آیا می‌توانم قبل از معاینه بدانم کدام درمان برای من مناسب است؟

اطلاعات آنلاین برای آشنایی کلی مفید است، اما تشخیص و انتخاب درمان به معاینه و بررسی
وضعیت اختصاصی دندان نیاز دارد. هیچ متن یا تصویری به‌تنهایی جای ارزیابی بالینی را
نمی‌گیرد.

۰۸

REFERENCES & FURTHER READING

## منابع و مطالعه بیشتر

برای آشنایی بیشتر با تخصص اندودانتیکس و دلایل مراجعه به این متخصص، منابع زیر را 
مطالعه کنید.

### منابع خارجی

 1. [American Association of Endodontists (AAE) — Why See an Endodontist?](https://www.aae.org/patients/why-see-an-endodontist/)
    راهنمای بیمار درباره نقش اندودنتیست و زمان مراجعه.
 2. [American Association of Endodontists — Patient Resources](https://www.aae.org/patients/)
    منابع آموزشی بیماران درباره درمان ریشه و سلامت دندان.

### مطالعه مرتبط در وب‌سایت

 * [راهنمای جامع درمان ریشه دندان](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
 * [عفونت ریشه دندان؛ علائم، تشخیص و درمان](https://drshahabi.ir/tooth-root-infection/)
 * [جراحی ریشه دندان و جراحی انتهای ریشه](https://drshahabi.ir/endodontic-surgery-tehran/)
 * [درباره دکتر سمانه شهابی](https://drshahabi.ir/about/)

## برای بررسی وضعیت دندان، نوبت خود را هماهنگ کنید

مطب اصلی دکتر سمانه شهابی · متخصص اندودانتیکس و درمان ریشه
تهران، پاسداران، خیابان
دولت، بین دیباجی و یارمحمدی، پلاک ۱۸۰، ساختمان نگین دولتشنبه و چهارشنبه، ساعت ۱۰
تا ۱۸ · تلفن مطب: [۰۲۱۲۲۵۵۵۰۲۵](https://drshahabi.ir/%da%86%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%db%8c%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa-%d9%85%d8%b1%d8%a7%d8%ac%d8%b9%d9%87-%da%a9%d9%86%db%8c%d9%85/+982122555025)

[نوبت‌دهی آنلاین ⌊↗⌉](https://nobat.ir/drshahabi.ir/)[تماس و مسیریابی ←](https://drshahabi.ir/contact/)

محتوای این صفحه برای آموزش عمومی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیه مستقیم دندان‌پزشک
نیست. تصمیم درمانی باید بر اساس شرایط بالینی هر بیمار گرفته شود.

## تفاوت دندانپزشک با متخصص ریشه چیست؟

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d8%aa%d9%81%d8%a7%d9%88%d8%aa-%d8%a8%db%8c%d9%86-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%be%d8%b2%d8%b4%da%a9-%d9%88-%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%af%d9%86%d8%aa%db%8c%d8%b3%d8%aa/
- منتشرشده: 2022-11-21T11:39:17+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

فرق دندانپزشک با متخصص ریشه (اندودنتیست) در آموزش تکمیلی و تمرکز درمانی است؛ هر 
دو در حفظ سلامت دهان و دندان نقش دارند، اما دامنه آموزش و موارد ارجاع آن‌ها یکسان
نیست. درحالی‌که دندان‌پزشک عمومی طیف گسترده‌ای از خدمات دندان‌پزشکی ارائه می‌دهد،
اندودنتیست بر تشخیص و درمان بیماری‌های پالپ، سیستم کانال ریشه و موارد پیچیده مرتبط
با بافت‌های اطراف ریشه تمرکز دارد.

## اندودنتیست کیست؟

اندودانتیکس شاخه‌ای از دندان‌پزشکی است که به تشخیص و درمان بیماری‌ها و آسیب‌های 
پالپ دندان و بافت‌های اطراف انتهای ریشه می‌پردازد. درمان ریشه، درمان مجدد، بررسی
دردهای پیچیده دندانی و مدیریت برخی عوارض درمانی از موضوعات این حوزه هستند.

برای آشنایی بیشتر با نقش این تخصص، می‌توانید راهنمای [درمان ریشه دندان و مراحل عصب‌کشی](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-guide/)
را نیز مطالعه کنید.

## تفاوت دندان‌پزشک عمومی و اندودنتیست چیست؟

 * **آموزش:** دندان‌پزشک عمومی پس از دوره دندان‌پزشکی عمومی خدمات گسترده‌ای ارائه
   می‌دهد؛ اندودنتیست آموزش تخصصی تکمیلی در تشخیص و درمان بیماری‌های پالپ و ریشه
   گذرانده است.
 * **تمرکز درمانی:** دندان‌پزشک عمومی طیف متنوعی از درمان‌ها را انجام می‌دهد؛ تمرکز
   اندودنتیست بر درمان ریشه و موارد پیچیده مرتبط با آن است.
 * **موارد پیچیده:** در شرایطی مانند کانال‌های کلسیفیه، آناتومی دشوار، درمان مجدد
   یا درد با علت نامشخص، ارزیابی تخصصی می‌تواند به تشخیص و برنامه‌ریزی دقیق‌تر کمک
   کند.
 * **تجهیزات و روش‌ها:** بسته به نیاز هر بیمار، اندودنتیست ممکن است از بزرگ‌نمایی،
   میکروسکوپ، تصویربرداری مناسب و ابزارهای تخصصی برای بررسی و درمان کانال‌ها استفاده
   کند.

## چه زمانی مراجعه به اندودنتیست مناسب است؟

ارجاع به متخصص درمان ریشه می‌تواند در موقعیت‌های زیر مطرح شود؛ البته تصمیم نهایی
به معاینه، سابقه درمان و بررسی تصاویر تشخیصی بستگی دارد:

 * درد دندان یا حساسیتی که علت آن روشن نیست یا ادامه پیدا می‌کند.
 * نیاز به درمان مجدد دندانی که قبلاً عصب‌کشی شده است.
 * کانال‌های کلسیفیه، باریک، خمیده یا دارای آناتومی پیچیده؛ برای نمونه، [درمان کانال کلسیفیه دندان](https://drshahabi.ir/calcified-root-canal/).
 * آسیب پالپ پس از ضربه به دندان؛ اطلاعات بیشتر در [راهنمای ضربه به دندان و آسیب پالپ](https://drshahabi.ir/dental-trauma-endodontics/).
 * وجود عوارضی مانند ابزار جداشده در کانال یا پرفوریشن که به ارزیابی تخصصی نیاز 
   دارد.

## آیا همه درمان‌های ریشه باید توسط اندودنتیست انجام شوند؟

خیر. برخی درمان‌های ریشه را دندان‌پزشکان عمومی نیز انجام می‌دهند. مراجعه به اندودنتیست
به معنی ضروری‌بودن درمان تخصصی در تمام موارد نیست؛ پیچیدگی آناتومی، وضعیت دندان،
سابقه درمان، یافته‌های تشخیصی و امکانات درمانی در انتخاب مسیر مناسب نقش دارند. در
صورت تردید، مشورت یا ارجاع برای ارزیابی تخصصی می‌تواند مفید باشد.

## برای انتخاب متخصص درمان ریشه به چه نکاتی توجه کنیم؟

 * صلاحیت و آموزش تخصصی مرتبط را بررسی کنید.
 * مطمئن شوید تشخیص، گزینه‌های درمانی، محدودیت‌ها و خطرات احتمالی برایتان توضیح 
   داده می‌شوند.
 * در صورت نیاز، از تصاویر و بررسی‌های تشخیصی متناسب با وضعیت دندان استفاده شود.
 * پس از درمان، برنامه پیگیری و ترمیم نهایی دندان مشخص باشد.

برای مطالعه راهنمایی کامل‌تر، مطلب [معیارهای انتخاب بهترین متخصص درمان ریشه در تهران](https://drshahabi.ir/best-endodontist-tehran/)
را نیز بخوانید.

## پرسش‌های متداول

### تفاوت اصلی دندان‌پزشک عمومی و اندودنتیست چیست؟

تفاوت اصلی در آموزش تکمیلی و تمرکز اندودنتیست بر تشخیص و درمان بیماری‌های پالپ و
سیستم کانال ریشه است. با این حال، مناسب‌بودن هر مسیر درمانی به شرایط همان دندان 
بستگی دارد.

### چه زمانی باید برای درمان ریشه به اندودنتیست مراجعه کرد؟

درمان مجدد، آناتومی پیچیده یا کلسیفیه، درد با علت نامشخص، آسیب پالپ پس از ضربه و
برخی عوارض درمانی از مواردی هستند که ممکن است ارزیابی اندودنتیست در آن‌ها مفید باشد.

برای آشنایی با خدمات و مسیر ارزیابی درمان، صفحه [درمان ریشه دندان در تهران](https://drshahabi.ir/root-canal-treatment-tehran/)
را ببینید یا برای بررسی وضعیت دندان، از مسیر نوبت‌دهی مطب اقدام کنید.

منبع برای مطالعه بیشتر: [انجمن اندودنتیست‌های آمریکا (AAE) — تفاوت دندان‌پزشک و اندودنتیست](https://www.aae.org/patients/why-see-an-endodontist/whats-difference-dentist-endodontist/).

## نمودار دندان درآوردن نوزاد

- پیوند: https://drshahabi.ir/%d9%86%d9%85%d9%88%d8%af%d8%a7%d8%b1-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%af%d8%b1%d8%a2%d9%88%d8%b1%d8%af%d9%86-%d9%86%d9%88%d8%b2%d8%a7%d8%af/
- منتشرشده: 2022-11-20T02:41:39+03:30
- نویسنده: دکتر سمانه شهابی

## **نمودار دندان درآوردن نوزاد را بررسی کنید تا متوجه شوید در حال دندان درآوردن است یا نه**

نوشته شده توسط  Valencia Higuera

چرا نمودار دندان درآوردن نوزاد مهم است و ما بایذ کاملا با آن آشنا باشیم ، این مقاله
برای شما که نوزاد در راه دارید یا تازه صاحب نوزاد شده اید بسیار مهم است پس با دقت
مطالعه نمایید

یکی از لذت های پدر و مادر بودن این است که ببینی کوچولوی شما به نقاط عطف می رسد. 
جشن گرفتن خزیدن یا راه رفتن کودک برای اولین بار معمول است. اما اینها تنها نقاط عطفی
نیستند که باید منتظر آنها باشیم. حتی ممکن است اولین دندان کودک خود را جشن بگیرید.

در اینجا آنچه شما باید در مورد دندان درآوردن بدانید ، و همچنین آنچه که می توانید
انجام دهید تا این تجربه برای کودک خود راحت تر باشد، آورده شده است.

### **جدول زمانی و نمودار دندان درآوردن نوزاد**

دندان های شیری به تدریج در زمان های مختلف بیرون می آیند یا بیرون می آیند. به طور
معمول، شما می توانید انتظار داشته باشید که کودک شما تا سن 3 سالگی تمام 20 دندان 
اصلی خود را داشته باشد. البته به خاطر داشته باشید که زمان ظاهر شدن دندان ها می تواند
از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشد.

در اینجا یک دستورالعمل کلی برای زمانی که می توانید انتظار رویش هر دندان را داشته
باشید آورده شده است:

### **دندان های پایین**

 * ثنایای مرکزی: 6 تا 10 ماهگی
 * ثنایای جانبی: 10-16 ماهگی
 * سگ نیش (کاسپید): 17 تا 23 ماه
 * مولر اول: 14 تا 18 ماهگی
 * مولر دوم: 23 تا 31 ماه

### **دندان های بالایی**

 * ثنایای مرکزی: 8 تا 12 ماهگی
 * ثنایای جانبی: 9 تا 13 ماه
 * سگ نیش (کاسپید): 16 تا 22 ماه
 * مولر اول: 13 تا 19 ماه
 * مولر دوم: 25 تا 33 ماه

در نهایت 32 دندان دائمی با [**ریشه**](https://drshahabi.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%db%8c%d8%b4%d9%87-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86/)
قوی تر جایگزین 20 دندان شیری کودک شما می شود.

![](https://i0.wp.com/post.healthline.com/wp-content/uploads/2020/09/684300-is-my-
baby-teething-1.png?w=1155&h=2723)

بازه زمانی کودکانی که دندان های شیری خود را از دست می دهند نیز از کودکی به کودک 
دیگر متفاوت است. در بیشتر موارد، این در یک دوره حدود 6 سال اتفاق می افتد.

![](https://drshahabi.ir/wp-content/uploads/2022/11/Incisor.jpg)

کودکان در ابتدا [**دندان های ثنایای**](https://en.wikipedia.org/wiki/Incisor) مرکزی
خود را در حدود 6 یا 7 سالگی می ریزند یا از دست می دهند. آخرین دندان هایی که می افتند
دندان نیش و دندان آسیاب هستند. اکثر کودکان تا سن 12 سالگی این دندان ها را از دست
می دهند.

#### **علائم و نشانه های دندان درآوردن**

در حالی که برخی از نوزادان اولین دندان خود را در حدود 6 ماهگی در می آورند، دندان
درآوردن می تواند کمی زودتر یا کمی دیرتر شروع شود. برخی از نوزادان اولین دندان خود
را از 3 ماهگی بیرون می آورند، اما سایر نوزادان اولین دندان خود را تا 12 ماهگی یا
بیشتر در نمی آورند.

همانطور که اولین علائم دندان را می بینید، ممکن است به نظر برسد که کودک شما ناراحتی
و درد را تجربه می کند. این ممکن است خواب و غذا خوردن را برای مدت کوتاهی سخت کند 
و کودک شما بیشتر گریه کند.

علائم رایج دندان درآوردن نوزاد عبارتند از:

 * **افزایش آب دهان**
 * **کاهش اشتهای ممکن برای مواد جامد**
 * **تحریک پذیری**
 * **گاز گرفتن و جویدن**
 * **مالش آدامس**

اگر کودک شما بین 3 تا 12 ماهه است و این علائم را نشان می دهد، ممکن است در حال بریدن
دندان باشد و احتمالاً دلیلی برای هشدار وجود ندارد.

اما توجه به این نکته مهم است که برخی از علائم با دندان درآوردن ارتباطی _ندارند .
_این علائم عبارتند از:

 * **تب**
 * **بثورات صورت**
 * **سرفه و احتقان**
 * **اسهال یا استفراغ**
 * **کاهش اشتها برای غذاهای مایع**

اگر کودک شما هر یک از این علائم و نشانه ها را پیدا کرد، تصور نکنید که ناشی از دندان
درآوردن است و اگر علائم ادامه یافت یا کودک شما بیمار به نظر می رسد با پزشک اطفال
خود تماس بگیرید.

##### **نکاتی برای مدیریت درد دندان درآوردن**

دندان درد می تواند کوچولوی شما را بدبخت و تحریک پذیر کند. درد و درد ممکن است برای
برخی از نوزادان ایجاد شود، زیرا دندان از طریق لثه کوچک آنها بیرون می زند. سایر نوزادان
ممکن است هیچ علامت یا علامتی در رابطه با دندان درآوردن نشان ندهند.

ممکن است کمی بدخلقی و اشک زیاد ببینید – اما می توانید این انتقال را برای کودکتان
آسان تر کنید. ترفند این است که لثه های آنها را تا حد امکان راحت کنید.

### لثه های کودک را ماساژ دهید

اگر به نظر می رسد به آنها آرامش می دهد، [**لثه**](https://drshahabi.ir/gum-surgery/)
های کودک خود را به آرامی با انگشت تمیز ماساژ دهید. ملایم باشید، اما فشار محکمی وارد
کنید. این جریان خون را به بافت لثه کودک شما افزایش می دهد که ممکن است التهاب و درد
را کاهش دهد.

### از کمپرس خنک استفاده کنید

اعمال خنکی روی لثه های کودک نیز می تواند ناراحتی را کاهش دهد. برخی از والدین حلقه
دندان درآوردن را در یخچال (نه فریزر!) سرد می کنند و سپس آن را به کودک خود می دهند
تا بجود.

همچنین می توانید یک قاشق سرد را روی لثه های دردناک کودکتان بمالید. به عنوان یک اقدام
احتیاطی، فقط در صورتی از قاشق سرد استفاده کنید که کودک شما هنوز دندان ندارد. جویدن
یک قاشق فلزی می تواند به طور تصادفی دندان های ظریف آنها را کنده کند.

### داروهای ضد درد را در نظر بگیرید

مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن نیز می‌توانند درد را کاهش دهند.
در صورت استفاده صحیح، مسکن ها برای دادن به نوزادان بی خطر هستند. این داروها می توانند
درد مرتبط با دندان درآوردن را کاهش دهند، اما فقط باید گاهی اوقات استفاده شوند.

قبل از دادن دارو به کودکان زیر 2 سال، یا اگر احساس می کنید که باید مسکن برای بیش
از یک یا دو روز مصرف کنید، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

### از ژل های موضعی استفاده نکنید

ژل های بی حس کننده موضعی حاوی بنزوکائین یا لیدوکائین برای کمک به تسکین درد رویش 
دندان در بازار وجود دارد.

اما طبق گفته آکادمی اطفال آمریکا ، این درمان‌های بی‌حس‌کننده می‌توانند برای نوزادان
مضر باشند و نباید از آنها استفاده کرد . این گروه همچنین خاطرنشان می‌کنند که ژل‌های
موضعی بدون نسخه (حتی ژل‌هایی که بی‌حس‌کننده نیستند) مفید نیستند، زیرا به هر حال 
تمام آب دهان آنها را می‌شوید.

راسازمان غذا و دارومنبع مورد اعتمادهمچنین هشدار عمومی در مورد استفاده از ژل های 
خوراکی بنزوکائین صادر کرد. این ژل ها می توانند شرایطی به نام متهموگلوبینمی ایجاد
کنند که می تواند به ویژه برای کودکان کمتر از 24 ماه خطرناک باشد.

این وضعیت می تواند اکسیژن را در بدن کاهش دهد. علائم و نشانه ها شامل تنگی نفس، گیجی،
سردرد و ضربان قلب سریع است.

###### **در نهایت**

بیرون زدن اولین دندان کودک شما یک نقطه عطف هیجان انگیز است – اما ممکن است دردناک
نیز باشد. با این حال، کوچولوی شما مجبور نیست رنج بکشد. با ماساژ ملایم، کمپرس خنک
و داروهای مسکن بی خطر، می توانید به کودک خود کمک کنید تا با کمترین ناراحتی دندان
درآورد.

Medically reviewed by Karen Gill, M.D. — By Valencia Higuera on September 30, 2020